Введение
Глава 1. Литературный обзор 14
1.1 Эмбриогенез краниовертебрального отдела позвоночника 14
2.1. Анатомо-функциональные особенности краниовертебральной области 15
3.1.Патологические процессы краниовертебральной области .21
3.1.1. Краниовертебральные аномалии .21
3.1.2.Ревматоидные поражения краниовертебрального отдела позвоночника 28
3.1.3.Опухолеподобные и метаболические заболевания краниовертебрального отдела позвоночника 31
4.1.Применение различных методов стабилизации краниовертебрального перехода 36
Глава 2. Материалы и методы исследование 54
2.1. Общая характеристика больных, вошедших в исследование 54
2.2 Методы исследования 57
2.2.1. Клиническая симптоматика при поражении краниовертебральной области 58
2.2.2. Лучевые методы исследования 65
2.2.3 Лучевая диагностика краниовертебральной области позвоночника при аномалиях и опухолеподобных патологических процессах 75
2.2.3.1. Аномалии развития 75
2.2.3.2. Ревматоидное поражения КВО 78
2.2.3.3. Опухолеподобные заболевания 80
Глава 3. Сравнительное экспериментальное исследование по прочности фиксации индивидуальной пластины для передней сбализации и дорсальных систем фиксации на уровне С1-С2 позвонков 84
3.1 Экспериментальное исследованное имитирующее поворот головы («скручивание») 84
3.2 Экспериментальное исследованное имитирующее наклон головы кпереди («трехточечное давление»). 90
3.3 Обсуждение результатов выполненного эксперимента 94
Глава 4. Хирургическое лечение 97
4.1. Оперативное лечение патологических процессов краниовертебрального отдела позвоночника .99
4.1.1.Halo-аппарат .99
4.1.2. Окципитоспондилодез 101
4.1.3. Задняя фиксация С1-С2 позвонков 105
4.1.4. Ламинэктмия С1-С2 позвонков 108
4.1.5. Резекция большого затылочного отверстия 109
4.1.6. Трансоральная декомпрессия спинного мозга с предварительным окципитоспондилодезом .109
4.1.7. Трансназальная декомпрессия спинного мозга с предварительным окципитоспондилодезом 119
4.1.8. Трансоральная декомпрессия спинного мозга с фиксацией С1-С2 позвонков индивидуальным фиксирующем устройством (пластиной) 124
Глава 5. Результаты хирургического лечения .134
5.1. Результаты хирургического лечения пациентов с аномалиями краниовертебрального отдела позвоночника 135
5.2. Результаты хирургического лечения пациентов с ревматоидным поражением краниовертебрального отдела позвоночника 143
5.3. Результаты хирургического лечения пациентов с опухолеподобными патологическими процессами краниовертебрального отдела позвоночника 146
5.4. Оценка результатов хирургического лечения с помощью опросника «JOA» (Japanese Orthopaedic Association) и Rivert 150
5.4.1. Оценка результатов хирургического лечения с помощью опросника «JOA» и Rivert аномалий развития краниовертебрального отдела позвоночника .152
5.4.2. Оценка результатов хирургического лечения с помощью опросника «JOA» и Rivert деструктивных поражений краниовертебрального отдела позвоночника 153
5.4.3. Оценка результатов хирургического лечения с помощью опросника «JOA» и Rivert опухолеподобных патологических процессов и метаболических заболеваний краниовертебрального отдела позвоночника 154
5.5. Краниовертебральные объемные взаимоотношения до и после оперативного лечения 154
5.6. Осложнения .156
Заключение 159
Выводы 172
Практические рекомендации .174
Патенты на изобретение 175
Награды 176
Список литературы 178
