Введение
Глава 1. Обзор литературы 7
1.1. Функциональная анатомия голеностопного сустава 7
1.2. Механизм повреждений голеностопного сустава 14
1.3. Классификация переломов лодыжек 17
1.4. Лечение 20
1.4.1. Консервативное лечение 20
1.4.2. Хирургическое лечение 23
1.5. Послеоперационная реабилитация 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика больных 37
2.2 Диагностика перелома лодыжек с повреждением межберцового синдесмоза 41
2.2.1 Рентгенологическая диагностика 41
2.2.2. МРТ голеностопного сустава 44
2.2.3. МСКТ голеностопного сустава 46
2.3. Клинический метод оценки результатов 48
2.4. Механическое исследование пуговичного фиксатора 52
2.5. Статистический анализ 55
Глава 3. Хирургический метод лечения пациентов с переломом лодыжек, сочетающихся с нестабильностью межберцового синдесмоза 56
3.1. Предоперационный период 56
3.2. Последовательность оперативного вмешательства 57
3.3. Восстановление стабильности межберцового синдесмоза 60
3.3.1. Фиксация дистального межберцового синдесмоза динамической системой фиксации 60
3.3.2. Фиксация дистального межберцового синдесмоза позиционным винтом 73
3.4. Послеоперационное ведение пациентов после фиксации межберцового синдесмоза 80
Глава 4. Оценка собственных результатов лечения пациентов 82
4.1. Функциональные результаты лечения 82
4.2 Рентгенологический анализ результатов лечения 87
4.3. Ошибки и осложнения 88
Заключение 92
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список сокращений 100
Список литературы 101
