Введение
Глава 1 Обзор литературы 20
1.1 Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в популяции 20
1.2 Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 25
1.2.1 Изменения сосудистой системы в процессе старения. Гендерные особенности. Возраст как независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 25
1.2.2 Влияние курения на сосудистую систему 30
1.3 Архитектоника, нормальная и патологическая физиология сосудистой стенки 35
1.3.1 Сосудистый эндотелий и его физиологическая роль 40
1.3.2 Структура и функции эндотелиального гликокаликса 42
1.3.3 Способы исследования эндотелиального гликокаликса 44
1.3.4 Изменение функции эндотелия, формирование эндотелиальной дисфункции под влиянием возраста и курения 45
1.3.5 Методы исследования функции эндотелия 46
1.4 Роль и влияние матриксной металлопротеиназы-9 на сосудистую стенку 48
1.5 Роль магния в регуляции функции сосудистой системы и поддержании сосудистого здоровья 51
Глава 2 Материалы и методы исследования 58
2.1 Дизайн исследования 58
2.2 Методы исследования 64
2.3 Методы статистического анализа 77
Глава 3 Результаты исследования 79
3.1 Клиническая характеристика включенных в исследование 79
3.2 Оценка скоростных показателей кровотока и периферического сопротивления сонных и плечевых артерий по данным ультразвукового исследования у курящих и некурящих мужчин в зависимости от возраста 92
3.2.1 Оценка скоростных показателей кровотока и периферического сопротивления сонных и плечевых артерий по данным ультразвукового исследования у курящих и некурящих женщин в зависимости от возраста 92
3.3 Гендерные особенности изменений показателей кровотока сонных и плечевых артерий в зависимости от возраста и курения 96
3.3.1 Оценка ТКИМ по данным ультразвукового исследования у курящих и некурящих мужчин и женщин в возрастном аспекте. Гендерные особенности 99
3.3.2 Оценка функционального состояния эндотелия у курящих и некурящих мужчин и женщин при выполнении пробы с эндотелийзависимой вазодилатацией плечевой артерии по Celermajer в зависимости от возраста. Гендерные особенности 101
3.3.3 Оценка показателей периферической гемодинамики у курящих и некурящих мужчин и женщин и их взаимосвязь с возрастом по данным объемной компрессионной осциллометрии 104
3.4 Экспериментальное обоснование влияния магния на 107
компоненты сосудистой стенки 107
3.4.1 Морфофункциональная характеристика фибробластов клеточной культуры McCoy при культивировании с препаратами магния 107
3.4.2 Изменение содержания гликопротеинов на поверхностях клеточной культуры эндотелиоцитов EA.hy 92 при культивировании с магния оротатом 111
3.5 Морфофункциональное состояние сосудов у женщин в постменопаузе под влиянием курения 114
3.5.1 Сравнительная характеристика функционального состояния 115
сосудов у курящих женщин с сохраненной менструальной функцией и в постменопаузе 115
3.5.2 Влияние магния оротата на морфофункциональное состояние артерий у женщин в постменопаузальном периоде 121
3.5.3 Морфологические особенности внутренних сонных артерий до и после лечения магния оротатом 127
3.6 Изменение содержания гликопротеинов на поверхности интимы внутренних сонных артерий под влиянием магния оротата 135
3.7 Динамика изменений матриксной металлопротеиназы-9 в стенке внутренних сонных артерий на фоне лечения магния оротатом 139
Глава 4 Обсуждение полученных результатов 150
Заключение 177
Выводы 177
Практические рекомендации 180
Список сокращений 181
Список литературы 183
