ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................................4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...........................................................................14
1.1 Патогенетические механизмы развития доброкачественной гиперплазии
предстательной железы.................................................................................................14
1.2 Определение, этиология и патогенез метаболического синдрома.............16
1.3 Взаимосвязь андрогенного дефицита и метаболического синдрома, роль
андрогенодефицита в развитии и прогрессировании доброкачественной
гиперплазии предстательной железы..........................................................................18
1.4 Взаимосвязь метаболического синдрома с доброкачественной
гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевых
путей...............................................................................................................................20
1.5 Влияние отдельных компонентов метаболического синдрома на развитие
и прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы и
симптомов нижних мочевых путей.............................................................................23
1.5.1 Влияние инсулинорезистентности гиперинсулинемии.........................23
1.5.2 Влияние атерогенной дислипидемии и абдоминального
ожирения....................................................................................................25
1.5.3 Влияние андрогенного дефицита и тазового атеросклероза.................27
1.5.4 Влияние артериальной гипертензии........................................................28
1.5.5 Влияние хронического низкоинтенсивного воспаления.......................29
1.5.6 Влияние нарушения баланса андрогенов и эстрогенов.........................30
1.6 Эффективность стандартного лечения доброкачественной гиперплазии
предстательной железы и симптомов нижних мочевых путей при сопутствуюшем
метаболическом синдроме............................................................................................32
3
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...............................34
2.1 Характеристика исследования...........................................................................34
2.2 Статистическая обработка данных...................................................................57
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ............61
3.1 Результаты исследования...................................................................................61
3.1.1 Объем предстательной железы............................................................74
3.1.2 Объем остаточной мочи........................................................................80
3.1.3 Динамика перехода стадии основного заболевания..........................86
3.1.4 Максимальная скорость потока мочи..................................................90
3.1.5 Данные опросника IPSS........................................................................96
3.1.6 Данные опросника QoL.......................................................................102
3.2 Обсуждение полученных результатов и сопоставление их с данными
других исследований...................................................................................................108
3.3 Алгоритм лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией
предстательной железы и симптомами нижних мочевых путей на фоне
метаболического синдрома.........................................................................................124
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.........................................................................................................127
ВЫВОДЫ....................................................................................................................135
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................137
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................138
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................................141
