Введение
Глава 1. Проведение транспортировки у пациентов с церебральной патологией (аналитический обзор литературы) 11
1.1 История развития медицинской транспортировки 11
1.2 Межгоспитальная и внутригоспитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии 13
1.3 Транспортировка пациентов с церебральной патологией. 22
1.4 Выбор препарата для кратковременной седации пациентов при проведении внутрибольничной транспортировки 30
Глава 2 Материал и методы исследования 36
2.1 Материал исследования 36
2.2 Методы и протокол исследования 41
2.2.1 Оценка неврологического статуса 41
2.2.2 Методы лабораторно-инструментальной диагностики 41
2.2.3 Оценка системной гемодинамики 42
2.2.4 Оценка скоростных показателей мозгового кровотока 43
2.2.5 Методика проведения внутригоспитальной транспортировки 43
2.2.6 Интенсивная терапия на этапе догоспитальной транспортировки 44
2.2.7 Интенсивная терапия на госпитальном этапе 45
2.3 Статистическая обработка данных 46
Глава 3 Результаты исследования и их обсуждение 48
3.1 Значение респираторной поддержки у больных с тяжелыми формами ОНМК на догоспитальном этапе 48
3.1.1 Показатели системной гемодинамики при поступлении пациентов с ОНМК в стационар после догоспитальной транспортировки 51
3.1.2 Показатели газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия при поступлении пациентов с ОНМК после догоспитальной транспортировки 53
3.1.3 Влияние респираторной поддержки на этапе догоспитальной транспортировки на исходы острого нарушения мозгового кровообращения 56
Клинические примеры 57
3.2 Влияние внутригоспитальной транспортировки на некоторые показатели гомеостаза у пациентов с ОНМК 61
3.2.1 Внутригоспитальная транспортировка пациентов с ишемическим инсультом 62
3.2.2 Внутригоспитальная транспортировка пациентов в ранние сроки после оперативного вмешательства при сосудистой патологии головного мозга 65
3.3 Оценка различных вариантов профилактики негативного влияния внутригоспитальной транспортировки 68
3.3.1 Способы профилактики нарастания церебрального ангиоспазма у пациентов во время внутригоспитальной транспортировки в ранние сроки после оперативного вмешательства при проводимой искусственной вентиляции легких 69
Клинические примеры 74
Заключение 77
Перспективы дальнейшей разработки темы 86
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список сокращений 89
Список используемой литературы 90
Приложение А 106
Приложение Б 107
