Введение
Глава 1. Особенности течения беременности, осложненной сахарным диабетом. Этиопатогенетические и диабет-ассоциированные гемостазиологические маркеры (Обзор литературных данных) 11
1.1. Сахарный диабет и репродукция 11
1.2. Венозные тромбоэмболические осложнения и беременность 16
1.3. Генетические формы тромбофилии .21
Глава 2. Материал и методы исследования 32
2.1. Дизайн исследования 32
2.2. Клиническая характеристика анализируемых групп больных 34
2.3. Методы исследования
2.3.1. Биохимическое исследование крови 39
2.3.2. Молекулярно-генетические методы исследования 40
2.3.3. Исследование системы гемостаза .41
2.3.4. Методы оценки состояния фетоплацентарного комплекса 42
2.3.5. Оценка состояния новорожденного 43
2.3.6. Морфологическое исследование плацент 43
2.3.7. Методы статистической обработки данных .44
Глава 3. Этиопатогенетические механизмы формирования хронической перинатальной ишемии новорожденных у пациенток с сахарным диабетом 46
3.1. Особенности течения беременности у пациенток с различными типами сахарного диабета 46
3.2. Особенности перинатальных исходов у пациенток с различными типами сахарного диабета .48
3.3. Особенности течения беременности у пациенток с различными типами сахарного диабета в группах с перинатальной ишемией новорожденных и без неё 50
3.4. Анализ способов родоразрешения и перинатальных исходов у пациенток исследуемых групп 55
3.5. Особенности системы гемокоагуляции у пациенток с различными типами сахарного диабета .60
3.6. Особенности молекулярно-генетических механизмов регуляции системы гемостаза у пациенток с сахарным диабетом 67
3.7. Выявление гемокоагуляционных предикторов формирования церебральной ишемии новорожденных у матерей с ГСД 74
3.8. Анализ морфоструктуры плацент у пациенток с СД в зависимости от наличия церебральной ишемии новорожденных
3.8.1. Характеристика выявленных патоморфологических изменений в I (основной) группе 77
3.8.2. Характеристика выявленных патоморфологических изменений во II группе – группе сравнения .79
3.9. Правило прогноза риска развития церебральной ишемии новорожденных у матерей, страдающих сахарным диабетом 81
Заключение 84
Выводы 95
Практические рекомендации 97
Список сокращений
