Список сокращений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
1.1. Экспериментальные модели грибкового кератита и язвы роговицы in vivo
у кроликов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.2 Эпидемиология грибковых кератитов и язв роговицы. . . . . . . . . . . . . . . . 25
1.3 Национальные особенности эпидемиологии и этиологии грибковых язв
роговицы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
1.4 Современные представления о патогенезе язвенного процесса грибковой
этиологии в роговице . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
1.5 Основные принципы этиологического лечения грибковой инфекции
роговицы (грибковых кератитов и язв роговицы). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
1.6 Характеристика препарата тербинафина гидрохлорид. . . . . . . . . . . . . . . .41
1.7 Кросслинкинг для лечения грибковых поражений роговицы. . . . . . . . . . .43
1.8 Перспективные разработки этиологического лечения грибковых
поражений роговицы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
2.1 Материал и экспериментальные методы исследования. . . . . . . . . . . . . . . 49
2.1.1. Ретроспективный анализ этиологии грибковых кератитов и
чувствительности к противогрибковым препаратам собственных
клинических случаев. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
2.1.2. Экспериментальная модель грибкового кератита. . . . . . . . . . . . . 503
2.1.3. Характеристика 0,1% офтальмологической суспензии
тербинафина для лечения грибкового кератита. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
2.1.4 Характеристика экспериментального материала для изучения
алгоритма консервативного лечения грибкового кератита. . . . . . . . . . .52
2.2. Методы исследования экспериментального материала. . . . . . . . . . . . . . .53
2.2.1. Офтальмологические методы исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . 53
2.2.2. Оценка язвенного процесса роговицы при помощи оптической
когерентной томографии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
2.2.3. Биохимическая оценка диффузии суспензии тербинафина. . . . . 54
2.2.4. Оценка безопасности и раздражения глаз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
2.2.4.1. In vitro методы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
2.2.4.2. In vivo методы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
2.2.5. Методы оценки санации грибковой инфекции . . . . . . . . . . . . . . .61
2.2.6. Патогистологическая оценка эксперимента. . . . . . . . . . . . . . . . . .62
2.3 Статистические методы анализа результатов исследования. . . . . . . . . . . 62
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.1 Экспериментальная модель грибкового кератита. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.2. Экспериментальная модель грибкового кератоувеита. . . . . . . . . . . . . . . .69
3.3 Обоснование применения тербинафина для лечения кератомикозов. . . . 70
3.4 Результаты исследования проницаемости суспензии тербинафина через
слои роговицы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
3.5 Результаты токсикологического исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744
3.6 Результаты оценки течения воспалительного процесса при лечении 0,1%
суспензией тербинафина экспериментального кератомикоза. . . . . . . . . . . . . 78
3.7 Результаты патогистологического исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82
3.8 Экспериментальное сравнение эффективности 0,1% суспензии
тербинафина и 1,0 % раствора вориконазола при грибковом кератите . . . . . 86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
ВЫВОДЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
