Введение
Глава 1. Основные эпидемиологические тенденции в эволюции ВИЧ-инфекции, природа и последствия. (обзор литературы) 14
1.1 Начальный этап распространения ВИЧ-инфекции в мире и Российской Федерации 14
1.1.1 Переход ВИЧ в человеческую популяцию и распространение по континентам 14
1.1.2.1 ВИЧ в РФ в 80 и в начале 90-х годов 20
1.2.1 .2 Развитие эпидемии и ее связь с наркопотреблением 22
1.3.1 .3 Эпидемия коморбидных состояний 27
1.41 .4 Неоднородность распространения ВИЧ-инфекции по регионам РФ 30
1.5 Основные нерешенные вопросы по ВИЧ-медицине 31
Глава 2 Материал и методы исследования 34
Глава 3 Социально-экономическая и демографическая характеристика Северо Западного федерального округа (СЗФО) и социально-значимые заболевания, подтверждающие пути передачи или являющиеся кофакторами заражения (гепатит С, ПИН) 53
3.1 Географическая характеристика СЗФО 53
3.2 Население СЗФО 53
3.3 Экономика и промышленность в СЗФО 55
3.4 Миграция населения 58
3.5 Организация помощи больным с ВИЧ-инфекцией 69
3.5.1 Общая структура помощи больным ВИЧ-инфекцией 70
3.5.2 Самооценка состояния помощи больным с ВИЧ-инфекцией центрами СПИД 72
3.5.3 Основные нерешенные проблемы 79
Глава 4 Характеристика скрининга населения в СЗФО на антитела к ВИЧ и анализ выявляемости случаев ВИЧ-инфекции в различных группах населения в различные периоды эпидемии 82
Глава 5 Проявление эпидемического процесса ВИЧ инфекции на территориях СЗФО по основным критериям оценки 90
Глава 6 Дозорные интегрированные сероэпидемиологические исследования 126
6.1 В группах риска 126
6.1.1 Наркопотребители 126
6.1.2 Безнадзорные и беспризорные дети 143
6.1.3 Работницы коммерческого секса 151
6.1.4 Мужчины, имеющие секс с мужчинами 158
6.1.5 Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы 162
6.1.6 Этническая группа цыган 166
6.2 В общей популяции населения 167
6.2.1 Молодежь (молодежь на улицах, студенты, лица, призываемые в армию) 167
6.2.2 Посетители мобильных пунктов профилактических программ 169
6.2.3 Лица, призываемые в армию 171
Заключение (обсуждение) 174
Выводы 185
Практические рекомендации 187
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 190
Список сокращений 191
Список литературы 192
Приложения 229
