Введение
Глава 1. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ инфекции, сочетанной с туберкулезом, и проблемы клинико-лабораторной диагностики туберкулеза у ко инфицированных (обзор данных литературы) 13
1.1. Проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, в современных условиях 13
1.2.Выявление микобактерий туберкулеза в мокроте, крови и спектр первичной лекарственной устойчивости возбудителя у больных коинфекцией 23
Глава 2. Материалы и методы исследования 32
2.1. Материалы и объем исследований 32
Глава 3. Проявления заболеваемости ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, и причины летальных исходов ВИЧ-инфицированных при наличии и отсутствии сопутствующего туберкулеза 41
3.1. О первичности ВИЧ-инфекции в формировании ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом 41
3.2. Возрастная и социальная структура заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом 46
3.3. Причины летальных исходов ВИЧ-инфицированных и продолжительность жизни больных при наличии и отсутствии сопутствующего туберкулеза 53
Глава 4. Этиологическая диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией 59
4.1. Эффективность комплексной этиологической диагностики на выявление микобактерий туберкулеза из мокроты у больных с клиническими симптомами, подозрительными на туберкулез 59
4.2. Спектр первичной лекарственной устойчивости M. tuberculosis у больных туберкулезом в зависимости от ВИЧ-статуса 70
4.3. Диагностическая и прогностическая значимость гемокультивирования крови для выявления микобактерий у больных ВИЧ-инфекцией с подозрением на туберкулезный сепсис 74
Глава 5. Оценка потенциальной роли больных ВИЧ инфекцией, сочетанной с туберкулезом, как источника туберкулезной инфекции и возможности заражения туберкулезом ВИЧ-инфицированных в медицинских организациях 80
5.1. Оценка эпидемиологической опасности больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, в сравнении с больными монотуберкулезом, по массивности бактериовыделения и доле в структуре М. tuberculosis вирулентного генотипа Beijing 80
5.2. Оценка возможности заражения туберкулезом ВИЧ-инфицированных в медицинских организациях по данным обращаемости пациентов за медицинской помощью до и после выявления у них туберкулеза и частоты контаминации микобактериями туберкулеза больничной среды 84
Заключение 90
Практические рекомендации 100
Список сокращений 101
Список литературы 102
