Введение
Глава 1. Современные аспекты профилактики туберкулеза в системе оказания медицинской помощи (обзор литературы) 16
1.1. Туберкулез как глобальная проблема общества и здравоохранения 16
1.2. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире и Российской Федерации на современном этапе 17
1.3. Эпидемиологическая значимость туберкулеза и современные тенденции заболеваемости туберкулезом военнослужащих 25
1.4. Качество и эффективность методов диагностики туберкулезной инфекции в медицинских организациях 28
1.5. Организация профилактики туберкулеза в медицинских организациях и обоснование методов ее оптимизации и усовершенствования 38
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Материалы исследования 44
2.2. Методы исследования 47
Глава 3. Оценка частоты заносов туберкулеза в многопрофильную военно-медицинскую организацию 58
3.1. Туберкулез в структуре инфекционной заболеваемости многопрофильной военно-медицинской организации 58
3.2. Частота заносов туберкулеза в многопрофильную военно-медицинскую организацию в сравнении с показателями заболеваемости в Российской Федерации и городе Санкт-Петербурге 60
3.3. Особенности частоты заносов туберкулеза в многопрофильной военно-медицинской организации в динамике 64
3.4. Анализ частоты заносов туберкулеза в клиники хирургического и терапевтического профиля 66
Глава 4. Клинические особенности течения туберкулеза у пациентов многопрофильной военно-медицинской организации 76
4.1. Общая клиническая характеристика пациентов, больных туберкулезом 76
4.2. Сравнительная характеристика больных туберкулезом и пневмонией 87
4.3. Показатели, повышающие вероятность выявления у пациентов активного туберкулеза 91
4.4. Клинические примеры диагностически сложных случаев выявления туберкулеза у пациентов 94
4.4.1. Клинический случай № 1 94
4.4.2. Клинический случай № 2 99
Глава 5. Методы профилактики туберкулеза в многопрофильной в военно-медицинской организации 108
5.1. Оценка результатов постановки пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным у военнослужащих и медицинского персонала 108
5.2. Экономическая эффективность использования аллергена туберкулезного рекомбинантного 115
5.3. Эффективность контроля качества дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза по результатам молекулярно-генетических методов исследования 117
5.4. Эпидемиологический мониторинг. Разработка и обоснование алгоритмов работы врачей-специалистов в очаге туберкулезной инфекции 119
Заключение 129
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования 136
Список сокращений и условных обозначений 137
Список литературы 139
Приложения 160
