ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
КАРКАСНЫМИ БИОПРОТЕЗАМИ: (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ............................. 16
1.1. Парадигмы, проблемы и перспективы ................................................................ 16
1.2. Методика расчета механической нагрузки в систолу на створки биопротеза 25
1.3. Пути преодоления узкого фиброзного кольца аортального клапана при его
протезировании............................................................................................................. 26
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ....................................... 32
2.1. Клиническая характеристика пациентов ............................................................ 32
2.2. Диагностика и показания к замене аортального клапана ................................. 43
2.3. Характеристика и сравнение исследуемых биологических клапанов ............. 49
2.4. Технические аспекты имплантации биологических клапанов в
аортальную позицию............................................................................................. 56
2.5. Методы статистической обработки данных ....................................................... 59
ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ
КАРКАСНЫХ БИОПРОТЕЗОВ В АОРТАЛЬНУЮ ПОЗИЦИЮ ........................... 61
3.1. Сравнение гемодинамики каркасных биопротезов 21 размера ....................... 61
3.2. Сравнение гемодинамики каркасных биопротезов 23 размера……………….64
3.3. Сравнение гемодинамики каркасных биопротезов 25 размера……………… 67
3.2. Частота других вмешательств и госпитальные осложнение
при протезирование аортального клапана .......................................................... 69
Заключение …………………………………………………………………… 74
ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ .... 76
4.1. Сравнение гемодинамических результатов в отдаленном периоде ................. 76
4.1.1. Отдаленные результаты биопротезов 21 размера..…………..…………… 77
4.1.2. Отдаленные результаты биопротезов 23 размера..……………………….. 79
4.1.3. Отдаленные результаты биопротезов 25 размера..………………………...82
4.2. Выживаемость в отдаленном периоде наблюдения ......................................... 85
4.3. Отдаленная свобода от реоперации и дисфункции клапанов. ......................... 87
Заключение ……………………………………………………………………… 90
ГЛАВА 5. ПОТРЕБНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАДНЕЙ АОРТОПЛАСТИКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ЗАМЕНЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА 21 РАЗМЕРА 95
Результаты сравнения выделенных групп и обсуждение ..................................... 103
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .......................................................................................................... 109
ВЫВОДЫ .................................................................................................................... 114
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................................... 116
СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ ........................................ 117
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................................................... 119
