ВВЕДЕНИЕ
5
ГЛАВА 1.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эпидемиология ишемической болезни сердца и метаболических нарушений
12
1.2 Проблема ожирения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
13
1.3 Роль эпикардиальной жировой ткани в развитии ССЗ
16
1.4 Роль резистина в развитии ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний
20
1.5 Роль молекул сосудистой адгезии при сердечно-сосудистой патологии и ожирении
25
1.6 Роль матриксных металопротеиназ в сердечно-сосудистых заболеваниях и ожирении
29
ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
35
2.2 План исследования
37
2.3 Методы исследования и диагностики
40
2.4 Лабораторные методы диагностики
41
2.5 Инструментальные методы диагностики
43
2.6 Статистический анализ
47
2.7 Общая характеристика участников исследования на этапе госпитализации
48
ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Сравнение изучаемых биомаркеров у пациентов индексной группы в динамике и с группой здоровых добровольцев на стационарном этапе
56
3
3.2 Клинико-лабораторные показатели у пациентов групп сравнения после индексного события на амбулаторных этапах
60
3.3 Изучение параметров эхокардиографии в группах сравнения пациентов
61
ГЛАВА 4.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СОБЫТИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИМпST В РАННИЙ И ОТДАЛЕННЫЕ ПЕРИОДЫ НАБЛЮДЕНИЯ
4.1 Исходы ИМпST в течение 48 месяцев проспективного наблюдения
74
4.2 Лекарственная терапия пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда
80
4.3 Анализ риска летального исхода в зависимости от показателей ожирения и времени
80
ГЛАВА 5.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1 Обсуждение клинической характеристики пациентов с ИМпST и ЧКВ со стентированием
85
5.2 Обсуждение динамики биомаркеров в течении всего периода наблюдения за пациентами
88
5.3 Обсуждение эхокардиографических параметров пациентов
93
5.4 Обсуждение связей биомеркеров с показателями эхокардиографии
97
5.5 Осуждение полученных результатов у пациентов в зависимости от липидного профиля
99
5.6 Оценка исходов после ИМпST в течении 48-ми месяцев
101
ВЫВОДЫ
106
4
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
107
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
108
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
141
ПРИОЛЖЕНИЕ
143
Приложение 1
143
Приложение 2
145
