Введение
1. Обзор литературы 8
1.1 Резектабельные экстраторакальные метастазы НМРЛ(IVb) 10
1.1.1 Лечение больных НМРЛ с метастазом в головном мозге 10
1.1.2 Лечение больных НМРЛ с резектабельным метастазом в надпочечнике 18
1.2. Резектабельные интраторакальные метастазы НМРЛ(IVa) .22
1.2.1 Лечение больных НМРЛ с диссеминацией по плевре 22
1.2.2 Лечение больных НМРЛ с резектабельными метастазами в противоположное легкое и соседнюю долю 28
2. Материалы и методы исследования 32
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений 32
2.2 Методики статистической обработки результатов 43
3. Частные аспекты основных типов оперативных вмешательств у больных НМРЛ с отдаленными метастазами .44
3.1 Операция на легком по поводу первичной опухоли .44
3.2 Методика удаления метастаза из головного мозга 45
3.3 Плеврэктомия с интраоперационной фотодинамической терапией у больных с диссеминацей по плевре 46
3.4 Адреналэктомия у больных с метастазом в надпочечнике .48
3.4.1 Лапароскопическая адреналэктомия справа .49
3.4.2 Лапароскопическая адреналэктомия слева 51
3.5 Операции при метастазе НМРЛ в противоположное легкое или соседнюю долю .52
4. Результаты лечения больных НМРЛ с отдаленными резектабельными метастазами .55
4.1 Не п осредственные результаты операций .55
4.2 Отдаленные результаты лечения 59
4.2.1 Результаты лечения больных НМРЛ с метастазом в головном мозге .59
4.2.2 Отдаленные результаты хирургического лечения у больных НМРЛ с метастазом в надпочечнике 66
4.2.3 Отдаленные результаты лечения у больных НМРЛ с диссеминацией по плевре 71
4.2.4. Отдаленные результаты хирургического лечения больных НМРЛ с метастазом в противоположное легкое и соседнюю долю .79
4.2.5 Отдаленные результаты лечения больных НМРЛ с другими локализациями отдаленных метастазов .90
5. Обсуждение полученных результатов 95
Заключение 102
Выводы
