Введение
Глава 1 Современные представления об эпидемиологии, патогенезе и лечении пролапса органов малого таза (обзор литературы) 9
1.1 Медико-социальная значимость пролапса органов малого таза 9
1.2 Анатомические и патогенетические аспекты хирургической реконструкции тазового дна с применением синтетических эндопротезов в лечении пролапса тазовых органов 11
1.3 Современные концепции лечения пролапса тазовых органов 14
1.4.Основные типы современных синтетических сетчатых эндопротезов, представленных на международном рынке 22
Глава 2 Материалы и методы 29
2.1 Материалы исследования 29
2.2 Методы обследования больных 34
2.3 Статистический анализ полученных данных 37
2.4 Используемая операционная методика 39
Глава 3 Валидизация опросников PFDI-20 и PFIQ-7 42
3.1 Валидизация специфических опросников Pelvic Floor Distress Inventory-20 и Pelvic Floor Impact Questionnarie – 7, для оценки качества жизни у больных с пролапсом органов малого таза и стрессовым недержанием мочи .42
Глава 4 Определение оптимальных размеров синтетического эндопротеза и безопасной зоны имплантации гарпунных элементов для бестроакарной методики имплантации эндопротеза 51
4.1 Выявление корреляции межостистого и межобтураторного расстояний с антропометрическими данными пациенток .51
4.2 Определение «бессосудистых зон» в области имплантации гарпунных элементов 56
4.3 Расчёт оптимального размера «рукавов» эндопротеза при бестроакарной методике установки 59
Глава 5 Универсальное фиксирующее устройство 62
5.1 Оценка основных свойств разработанного универсального фиксирующего устройства для бестроакарной хирургической реконструкции тазового дна 62
Глава 6 Сравнение анатомических и функциональных результатов лечения пациенток с пролапсом органов малого таза при использовании бестроакарной и троакарной методик хирургической реконструкции тазового дна синтетическим сетчатым эндопротезом «Пелвикс Передний» 67
6.1 Оценка анатомических и функциональных результатов лечения пациенток с пролапсом органов малого таза при использовании бестроакарной методики хирургической реконструкции тазового дна синтетическим сетчатым эндопротезом «Пелвикс Передний» 67
6.2 Оценка анатомических и функциональных результатов лечения пациенток с пролапсом органов малого таза при использовании троакарной методики хирургической реконструкции тазового дна синтетическим сетчатым эндопротезом «Пелвикс Передний» 74
6.3 Сравнение эффективности и безопасности троакарной и бестроакарной методик имплантации синтетического эндопротеза «Пелвикс Передний» .79
Заключение 85
Выводы 89
Практические рекомендации 90
Сокращения и условные обозначения 91
Список литературы 92
