ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................... 4
Глава 1. УЗЛОВОЙ ЗОБ – РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПАТОГЕНЕЗ,
ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ........ 15
1.1. Эпидемиология и патогенез узлового зоба ................................................ 15
1.2. Диагностика узлового зоба........................................................................... 19
1.3. Лечение пациентов с узловым зобом.......................................................... 37
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И
МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ................................................................................ 53
2.1. Клинические наблюдения............................................................................. 54
2.2. Методы исследования................................................................................... 67
2.3. Системы оценки............................................................................................. 75
2.4. Методы лечения ............................................................................................ 76
2.5. Оценка эффективности лечения .................................................................. 84
2.6. Статистические методы обработки результатов........................................ 84
Глава 3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА УЗЛОВЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ...................................................... 86
3.1. Стандартные методы диагностики .............................................................. 86
3.2. Анализ ошибок предоперационной диагностики опухолей
щитовидной железы............................................................................................. 90
3.3. Применение метода определения активности протеасом в
дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных
заболеваний щитовидной железы....................................................................... 97
Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ
СКЛЕРОТЕРАПИИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ СКЛЕРОЗАНТОВ........ 109
4.1. Эффективность склеротерапии с использованием различных
склерозантов ....................................................................................................... 110
4.2. Влияние исходного гормонального статуса и размеров узловых
образований на эффективность склеротерапии .............................................. 117
4.3. Переносимость и безопасность склерозирования узловых образований
щитовидной железы при использовании различных склерозантов.............. 119
Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ
ЛАЗЕРНОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ АБЛАЦИИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ .................................................................................... 121
5.1. Эффективность лазерной термической аблации узловых образований
щитовидной железы........................................................................................... 1213
5.2. Влияние исходного гормонального статуса пациентов и размеров
узловых образований на эффективность лазерной термической аблации... 128
5.3. Переносимость и безопасность лазерной термической аблации
узловых образований щитовидной железы ..................................................... 132
Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МАЛОИНВАЗИВНОГО И
ТРАДИЦИОННОГО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО ЗОБА.... 135
6.1. Сравнительная характеристика малоинвазивных методов лечения
пациентов с неопухолевыми узловыми образованиями щитовидной
железы.................................................................................................................. 136
6.2. Оперативное лечение пациентов с неопухолевыми узловыми
образованиями щитовидной железы................................................................ 142
Глава 7. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ, ПЕРЕНОСИМОСТИ И
БЕЗОПАСНОСТИ СКЛЕРОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
РЕЦИДИВНОГО УЗЛОВОГО ЗОБА.................................................................... 147
7.1. Эффективность склеротерапии полидоканолом рецидивных узловых
образований щитовидной железы .................................................................... 148
7.2. Оценка эффективности склеротерапии крупных (более 3 см)
рецидивных узловых образований ................................................................... 156
7.3. Переносимость и безопасность склеротерапии полидоканолом
рецидивных узловых образований щитовидной железы............................... 157
Глава 8. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С УЗЛОВЫМИ
ОБРАЗОВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ............................................. 163
8.1. Диагностический и лечебные алгоритмы................................................. 163
8.2. Клиническое применение малоинвазивных методов .............................. 166
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................................... 178
ВЫВОДЫ ............................................................................................................ 187
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................ 188
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ...................... 191
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 192
