ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................................4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..............................................................................10
1.1. Классификация послеоперационных вентральных грыж………………….......11
1.2. Определение «сложной послеоперационной вентральной грыжи»..………....20
1.3. Методы хирургического лечения послеоперационных грыж передней
брюшной стенки……………………..……………………………………………..…23
1.4. Оценка качества жизни у пациентов с послеоперационными вентральными
грыжами………………………………………………………………………………..35
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИИЯ ..............................41
2.1 Дизайн исследования……………………………………………...……………...41
2.2 Общая характеристика пациентов…………………………………………...…..41
2.3. Методы обследования больных……………………………………………....…46
2.4. Оценка качества жизни пациентов со сложными послеоперационными
вентральными грыжами………………………………………………………………52
2.5. Методы статистического анализа…………………………………………....…53
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ И
ОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ
СО СЛОЖНЫМИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ
ГРЫЖАМИ...................................................................................................................54
3.1 Особенности клинической характеристики пациентов со сложными
послеоперационными вентральными грыжами среднего и тяжелого классов
тяжести …………………………………………………………………..…………....54
3.2. Особенности оперативной техники при герниопластике у пациентов со
сложными послеоперационными вентральными грыжами…………………...……65
3.2.1 Особенности оперативной техники при реконструктивных и
корригирующих методиках……………………………………………………69
3
3.2.2 Способ хирургического лечения сложных послеоперационных грыж
передней брюшной стенки по модифицированной корригирующей методике
«Sandwich» ………………………………………………………………...……72
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКА
КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ СО СЛОЖНЫМИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ…….............87
4.1. Ближайшие результаты хирургического лечения пациентов со сложными
послеоперационными вентральными грыжами среднего и тяжелого классов
тяжести……………………………………………………………………………..….87
4.1.1 Местные послеоперационные осложнения………………………………89
4.1.2 Общие послеоперационные осложнения…………………………………94
4.2 Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов со сложными
послеоперационными вентральными грыжами среднего и тяжелого классов
тяжести……………………………………………………………………......……...102
4.3 Сравнительный анализ ближайших и отдаленных осложнений в зависимости
от вида и методики герниопластики у пациентов со сложными
послеоперационными вентральными грыжами ………………………………..….111
4.4 Оценка качества жизни у пациентов со сложными послеоперационными
вентральными грыжами среднего и тяжелого классов тяжести……………..…...122
4.5 Алгоритм выбора метода герниопластики у пациентов со сложными
послеоперационными вентральными грыжами ……………………………...……127
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................132
ВЫВОДЫ ...................................................................................................................149
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................151
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ....................................................................................152
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ......................................................................................153
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................172
