Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1. Хронический тонзиллит: классификация и эпидемиология 9
1.2. Аспекты этиологии и патогенеза хронического тонзиллита 13
1.3. Особенности клинического течения хронического тонзиллита 16
1.4. Принципы лечения хронического тонзиллита 19
1.4.1. Анализ существующих методов консервативного лечения 19
1.4.2. Методы хирургического лечения 21
1.4.3. Осложнения двусторонней тонзиллэктомии 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Организация работы и клиническая характеристика больных 34
2.2. Характеристика использованных методов 37
2.2.1. Стандартный осмотр ЛОР-органов 37
2.2.2. Микробиологическое исследование 38
2.2.3. Обеспечение оперативного вмешательства 38
2.2.4. Гистологическое исследование удаленных тканей 43
2.2.5. Критерии сравнительной оценки проведенного хирургического лечения 43
2.2.6. Статистический анализ данных 45
ГЛАВА 3. Результаты клинического исследования и их обсуждение 47
3.1. Сравнительная характеристика предоперационного обследования пациентов с хроническим тонзиллитом 47
3.1.1. Распределение больных по полу, возрасту и диагнозу 47
3.1.2. Жалобы пациентов 47
3.1.3. Особенности клинического течения хронического тонзиллита у пациентов основной и группы сравнения 49
3.1.4. Предшествующее лечение хронического тонзиллита 55
3.1.5. Результаты микробиологического исследования до операции 56
3.2 Сравнительная оценка эффективности классической и коблационной тонзиллэктомии 57
3.2.1. Длительность операции 57
3.2.2. Объем кровопотери во время операции 58
3.2.3. Исследование динамики высеваемости микроорганизмов 60
3.2.4. Оценка боли в покое и при приеме пищи по данным визуально-аналоговой шкалы 60
3.2.5. Реакция регионарных лимфатических узлов, сроки заживления 66
3.2.6. Сроки нормализации температуры тела 68
3.2.7. Сроки пребывания больного в стационаре 69
3.2.8. Оценка частоты послеоперационных кровотечений 71
3.2.9. Удовлетворенность хирургическим вмешательством 73
Заключение 76
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список литературы 89
