Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 13
1.1 Эпидемиология пограничных опухолей яичников 13
1.1.1 Особенности пограничных опухолей в новой классификации Всемирной организации здравоохранения 2013 года 15
1.2 Современные методы диагностики пограничных опухолей яичников. 17
1.3 Современные представления о механизмах возникновения пограничных опухолей яичников 1.3.1 Роль интегриновых рецепторов в механизмах канцерогенеза 20
1.3.2 Роль элементов внеклеточного матрикса в механизмах канцерогенеза.
1.4 Факторы риска прогрессирования пограничных опухолей яичников 39
1.5 Современные методы лечения пограничных опухолей яичников 42
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 46
2.1 Клинический материал 46
2.2 Материалы исследования 49
2.3 Методы исследования 2.3.1 Ультразвуковое исследование органов малого таза 50
2.3.2 Определение СА125 и НЕ4 методом иммуноферментного анализа 52
2.3.3 Выделение суммарной клеточной РНК и очистка от примеси ДНК с помощью ДНКазы 53
2.3.4 Электрофорез РНК в агарозном геле 54
2.3.5 Определение концентрации РНК 54
2.3.6 Обратная транскрипция 55
2.3.7 Полимеразная цепная реакция в реальном времени (ПЦР) 55
2.3.8 Иммуногистохимическое исследование 56
2.3.9 Статистическая обработка данных 58
ГЛАВА 3 Результаты исследования 60
3.1 Выявление факторов риска развития пограничных опухолей яичников. 60
3.1.1 Характеристика группы больных пограничными опухолями яичников. Ретроспективный анализ 60
3.1.2 Проспективный анализ факторов риска у больных с опухолями яичников 63
3.2 Оценка роли онкомаркёров СА125 и НЕ4, как предикторных факторов у больных с пограничными опухолями яичников 65
3.2.1 Анализ экспрессии интегриновых рецепторов ITGA2 в опухолевой ткани у больных ПОЯ, ДОЯ и РЯ, как возможных маркёров агрессивности опухолей яичников 69
3.2.2 Иммуногистохимическое исследование интегрина ITGA2 в ткани опухолей яичников 71
3.3 Анализ экспрессии генов изоформ остеопонтина OPNa, OPNb, OPNc и тромбоспондина TSP1 у женщин, больных ПОЯ и РЯ, и ДОЯ 77
3.3.1 Иммуногистохимическое исследование изоформы белка OPNa, OPNb, OPNc у больных ПОЯ и РЯ, и ДОЯ 80
3.4 Анализ распределения тромбоспондина TSP1 в опухолях яичников. 84
3.5 Оценка чувствительности и специфичности исследуемых маркёров
3.6 Связь молекулярных маркеров с факторами риска прогрессирования пограничных опухолей яичников 93
3.7 Прогнозирование онкологического риска у больных с ПОЯ с учетом данных по экспрессии ITGA2, OPN и TSP1 95
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 103
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список сокращений и условных обозначений 123
Список литературы
