Введение
1. Обзор литературы .13
1.1. Актуальность рассматриваемой проблемы .13
1.2. Применение сетчатых и биологических имплантататов 23
1.3 Применение аутологичных лоскутов 36
1.4 Онкологическая безопасность выполнения подкожной/кожесохранной мастэктомии 42
Глава 2. Материалы и методы 49
2.1. Общая характеристика исследуемых групп 49
2.2. Описание методики применения торако-дорзального лоскута в сочетании с эндопротезом 56
2.3. Описание методики применения сетчатого имплантата. 63
2.4. Описание методики применения биологического имплантата – АДМ 65
2.5. Описание методики применения деэпителизированного кожного лоскута. 67
2.6. Описание методики Пк/Кс мастэктомии без дополнительного укрытия нижнего склона реконструируемой молочной железы 69
2.7. Комбинированное и комплексное лечение исследуемых групп. 70
2.8. Фотографирование 74
2.9. Морфологическая оценка капсул эндопротеза 75
2.10. Метод анкетирования для определения качества жизни пациенток 75
2.11. Статистическая обработка данных. 78
Глава 3. Результаты собственного исследования 81
3.1. Зависимость эстетического результата от выбора хирургического лечения . 82
3.2. Влияние выбора эндопротеза на конечный эстетический результат 89
3.3. Зависимость эстетического результата от проведенного лекарственного лечения. 91
3.4. Влияние лучевой терапии эстететичекий результат после реконструкции молочной железы 94
3.5. Влияние послеоперационных осложнений на конечный эстетический результат 99
3.6. Влияние других факторов на конечный эстетический результат реконструкции молочной железы 111
3.7. Морфологические особенности строения капсулы эндопротеза 113
3.8. Оценка общей и безрицидивной выживаемости больных РМЖ после выполнения одномоментной реконструкции молочной железы 121
3.9. Прогностические признаки для отбора пациентов с хорошим эстетическим результатом 123
3.10. Статистически обработанные результаты анкетирования пациенток 129
Глава 4. Роль и место применения дополнительного укрытия нижнего склона при реконструкции молочной железы у пациенток после или в процессе комбинированного/комплексного лечения РМЖ 135
Клинические примеры 135
Заключение 146
Выводы 152
Практические рекомендации 154
Список литературы 155
Приложение №1. 166
Приложение №2. 170
