Введение
Глава 1. Современные представления о факторах прогрессии рака молочной железы 10
1.1. Рак молочной железы как актуальная медико-социальная проблема 10
1.2. Факторы прогноза рака молочной железы 11
1.2.1. Клинические факторы 12
1.2.2. Морфологические факторы 15
1.2.3. Молекулярно-биологические факторы 20
1.3. Характеристика ангиогенеза при раке молочной железы и его прогностическое и предиктивное значение 24
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1.Общий объем проведенного исследования 35
2.2. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование 35
2.3. Гистологический метод.. 39
2.4. Иммуногистохимические исследования 42
2.5. Статистический анализ 48
Глава 3. Морфологические особенности разных типов сосудов при раке молочной железы 49
3.1. Особенности микрососудов обычного строения 50
3.2. Особенности дилятированных капилляров 52
3.3. Особенности атипичных дялятированных капилляров 56
3.4. Особенности структур с частичной эндотелиальной выстилкой 59
3.5. Особенности характерных ячеистых структур в рыхлой нежноволокнистой неоформленной сосединительной ткани стромы опухоли 61
Глава 4. Выраженность лимфоидной инфильтрации и особенности экспрессии виментина в опухолевых и стромальных клетках при раке молочной железы 64
Глава 5. Клиническая значимость разных типов опухолевых микрососудов, выраженности лимфоидной инфильтрации стромы опухоли и экспрессии виментина при раке молочной железы 72
5.1 Клиническая значимость плотности микрососудов в интратуморальной и перитуморальной строме 72
5.2. Клиническая значимость количественной оценки дилятированных капилляров 78
5.3. Клиническая значимость количественной оценки атипичных дилятированных капилляров. 80
5.4. Клиническая значимость количественной оценки структур с частичной эндотелиальной выстилкой 82
5.5. Клиническая значимость оценки наличия характерных ячеистых структур в перитуморальной строме 84
5.6. Клиническая значимость оценки выраженности лимфоидной инфильтрации стромы опухоли 86
5.7. Клиническая значимость оценки наличия CD34 позитивных клеток в просвете сосудов 88
5.8. Клиническая значимость оценки экспрессии виментина в опухолевых и стромальных клетках 90
5.9. Прогностическое значение разных типов опухолевых микрососудов .95
Заключение 100
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список литературы 114
