Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Сердечно-сосудистые заболевания как медико-социальная проблема Государства 16
1.2. Роль гена метилентетрагидрофолатредуктазы в развития тромботических осложнений у больных с кардиоваскулярной патологией 19
1.2.1. Молекулярно-генетические основы гипергомоцистеинемии и гена метилентетрагидрофолатредуктазы 19
1.2.2. Изучение полиморфного варианта гена метилентетрагидрофолатредуктазы в позиции 677 CТ у больных артериальной гипертонией 23
1.2.3. Полиморфизм гена MTHFR в позиции 677 CT и риск кардиоваскулярной патологии 27
1.2.4. Полиморфизм гена MTHFR в позиции 1298 AC и риск кардиоваскулярной патологии 29
1.3. Артериальная гипертония, как фактор риска «тромбогенных» осложнений 30
1.4. Острый инфаркт миокарда, как социальная проблема современного общества .33
1.5. Острое нарушение мозгового кровообращения 37
Глава 2. Материалы и методы .40
2.1. Алгоритм отбора больных артериальной гипертонией, инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения 40
2.1.1. Клинико-гемодинамическая характеристика больных первичной артериальной гипертонией 42
2.1.2. Характеристика выборки больных с острым инфарктом миокарда .44
2.1.3. Клинико-гемодинамическая характеристика выборки больных с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу .47
2.1.4. Контрольная группа 51
2.2. Лабораторное-инструментальное обследование больных с кардиоваскулярной патологией .51
2.2.1. Молекулярно-генетические методы исследования .55
2.3. Статистические методы исследования 61
Глава 3. Результаты исследований .63
3.1. Изучение полиморфных вариантов гена метилентетрагидрофолатредуктазы в позициях 677 CТ и 1298 АС у больных первичной артериальной гипертонией в Республике Мордовия 63
3.2. Развитие тромбогенных осложнений у больных артериальной гипертонией в течение трехлетнего наблюдения 72
3.3. Гендерные и этнические особенности носительства генотипов гена метилентетрагидрофолатредуктазы в позициях 677 CТ и 1298 АС у больных с острым инфарктом миокарда 76
3.4 Особенности носительства полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы позициях 677 CТ и 1298 АС у больных с острым нарушением мозгового кровообращения .85
3.5. Выявление критериев стратификации риска развития тромбогенных осложнений у больных с кардиоваскулярной патологией на основании носительства полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы 96
Глава 4. Обсуждение результатов 103
Выводы .124
Практические рекомендации 125
Список литературы 126
