Введение
Глава I. Обзор литературы 17
1.1. Суточное мониторирование артериального давления и его клиническое значение у пациентов с ХБП 17
1.1.1. Суточное мониторирование артериального давления у пациентов с ТПН 17
1.1.2. Частота АГ и ее фенотипы по данным суточного мониторирования артериального давления у пациентов с ХБП 19
1.1.3. Нарушения циркадного ритма АД по данным суточного мониторирования артериального давления у пациентов с ТПН 24
1.1.4. Связь амбулаторного АД при суточном мониторировании с СС событиями у пациентов с ХБП 28
1.1.5. АД до данным суточного мониторирования артериального давления и СС события у пациентов с ХБП 36
1.2. Суточное мониторирование центральной гемодинамики и артериальная ригидность у пациентов с ХБП 39
1.2.1. Особенности формирования артериальной ригидности у пациентов с ХБП 41
1.2.2. Суточное мониторирование центральной гемодинамики у пациентов с ХБП 42
Глава II. Материалы и методы исследования 46
2.1. Критерии отбора и характеристика группы наблюдения 46
2.2. Методы обследования больных 48
2.2.1. Измерение АД и ЧСС в перидиализном периоде 48
2.2.2. Оценка параметров 44-часового профиля АД и ЧСС 48
2.2.3. Оценка характеристик центральной пульсовой волны и параметров артериальной ригидности 52
2.2.4. Клиническое и биохимическое исследование крови 53
2.3. Долгосрочные клинические исходы 54
2.4. Статистическая обработка результатов исследования 54
Глава III. Результаты исследования 55
3.1 Общая характеристика популяции 55
3.2. Изучение частоты контроля клинического и суточного АД на основании сопоставления параметров клинического и амбулаторного 44-часового периферического и центрального АД 59
3.3. Изучение частоты фенотипов АД по клиническому измерению и 44-часовому мониторированию 62
3.4. Изучение колебаний периферического и центрального АД и параметров артериальной ригидности в первые и вторые сутки междиализного периода. 67
3.5. Сопоставление параметров 44-час мониторирования центрального аортального и периферического АД в междиализный период с показателями клинического АД в перидиализный период 70
3.6. Изучение параметров гемодинамики в зависимости от гендерной принадлежности, длительности терапии программным ГД и этиологии ТПН 73
3.6.1. Изучение параметров гемодинамики в зависимости от гендерных различий 73
3.6.2. Изучение параметров гемодинамики в зависимости от длительности терапии ГД 80
3.6.3. Изучение параметров гемодинамики в зависимости от этиологии ТПН 95
3.7. Оценка распространенности КК сердца у пациентов с ТПН, получающих терапию программным ГД, и ее взаимосвязи с клиническими данными и маркерами артериальной ригидности 104
3.8. Изучение прогностического значения показателей амбулаторного мониторирования периферического и центрального АД в отношении СС заболеваемости и смертности 107
Глава IV. Обсуждение полученных результатов 119
Выводы 125
Практические рекомендации 126
Список литературы 128
