Введение
Глава 1. Современный взгляд на профилактику и лечение акушерских кровотечений (обзор литературы) 12
1.1 Акушерские кровотечения – ведущий фактор материнской заболеваемости и смертности .12
1.2 Особенности послеродовых гипотонических кровотечений 16
1.3 Методы профилактики и лечения послеродового гипотонического кровотечения 19
1.4 Современные представления о применении баллонной тампонады матки в акушерской практике 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1 Характеристика клинических групп 40
2.2 Управляемая баллонная тампонада матки 45
2.3 Методы обследования беременных, рожениц и родильниц .48
2.4 Методы статистического анализа 52
Глава 3. Оценка факторов риска послеродового гипотонического кровотечения 55
3.1 Анамнестические, социальные, соматические особенности беременных женщин клинических групп 55
3.2 Характеристика течения беременности женщин клинических групп .60
Глава 4. Профилактика и лечение послеродового гипотонического кровотечения 67
4.1 Характеристика новорожденных детей родильниц клинических групп 67
4.2 Характеристика родов через естественные родовые пути (I, II, III период) 72
4.2.1 Этапы консервативного гемостаза послеродового гипотонического кровотечения 72
4.2.2 Этапы хирургического гемостаза послеродового гипотонического кровотечения 75
4.2.3 Подсчет объема кровопотери у женщин с послеродовым гипотоническим кровотечением 78
4.3 Характеристика родов путем операции кесарева сечения 83
4.3.1 Характеристика пациенток, имеющих три и более фактора риска послеродового гипотонического кровотечения 83
4.3.2 Оценка эффективности мероприятий по профилактике и лечению послеродового гипотонического кровотечения в клинических группах 84
4.3.3 Подсчет объема кровопотери у женщин групп высокого риска послеродового гипотонического кровотечения .87
4.4 Особенности течения и ведения послеродового периода женщин клинических групп .90
4.4.1 Объем и состав инфузионно-трансфузионной терапии 90
4.4.2 Результаты инструментального и параклинического обследования .93
4.5 Катамнез родильниц, которым применена управляемая баллонная тампонада матки в родах 100
Заключение 108
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Список сокращений 121
Список литературы 123
