Введение
ГЛАВА 1 Эфферентная терапия в лечении острого панкреатита (обзор литературы) 12
1.1 Современные принципы лечения больных с панкреонекрозом роль экстракорпоральных методов 12
1.2 Клинико-морфологические и эпидемиологические особенности острого панкреатита на современном этапе 22
1.3 Некоторые аспекты патогенеза острого панкреатита, как модели системного воспалительного ответа и диссеминированого внутрисосудистого свертывания 28
1.4 Основные механизмы развития нарушений в системе гемостаза у больных с острым панкреатитом 36
1.5 Заключение 42
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 44
2.1 Клиническая характеристика больных 44
2.2 Методы экстракорпоральной гемокоррекции 47
2.3 Методы исследования гемостаза 48
2.4 Метод realime визуализации тромбоцитов 50
2.5 Методы статистической обработки результатов 53
ГЛАВА Зморфофункциональные особенности тромбоцитарного звена гемостаза у больных с панкреонекрозом в различные фазы заболевания 54
3.1 Морфофункциональное состояние тромбоцитов периферической крови больных с панкреонекрозом в ферментативной фазе заболевания 54
3.2 Морфофункциональное состояние тромбоцитов периферической крови больных с панкреонекрозом в фазе секвестрации и гнойных осложнений 63
3.3 Корреляционный анализ результатов витальной компьютерной морфометрии тромбоцитов и данных гемостазиограммы 67
ГЛАВА 4. Динамика морфометрических параметров тромбоцитов и профиля цитокинов при проведении плазмообмена и сочетанной плазмофильтрации с селективной адсорбцией цитокинов 70
4.1 Влияние обменного плазмафереза на показатели тромбоцитарного гемостаза у больных с панкреонекрозом в фазу эндотоксикоза (эндоферментной интоксикации) 70
4.2 Морфометрические показатели тромбоцитов и уровни цитокинов как критерии эффективности СПФА у больных с панкреонекрозом в фазе секвестрации и гнойных осложнений 74
Заключение 80
Выводы 88
Практические рекомендации 90
Указатель литературы
