Введение
ГЛАВА 1. Предпосылки для внедрения метода ранней активизации реципиентов после ортотопической трансплантации сердца
1.1 Современные тенденции в реализации трансплантации сердца .8
1.2 Особенности функционирования пересаженного сердца .15
1.3 Влияние хирургической методики выполнения трансплантации сердца на течение раннего послеоперационного периода .17
1.4 Ранний период после трансплантации сердца 18
1.5 Осложнения раннего и отдалённого периода после трансплантации сердца 22
1.6 Показатели выживаемости после трансплантации сердца 23
1.7 Особенности анестезиологического пособия при ортотопической трансплантации сердца .24
1.8 Современные подходы к ранней активизации кардиохирургических больных 29
1.9 Предпосылки для развития программы ранней активизации реципиентов после трансплантации сердца 41
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных 44
2.2 Клиническая характеристика мультиорганного донора 52
2.3 Консервация сердечного трансплантата .58
2.4 Хирургическая методика трансплантации сердца 58
2.5 Методика анестезиологического пособия у реципиента 58
2.6 Методика проведения высокой грудной эпидуральной анальгезии у реципиентов сердца .60
2.7 Периоперационный мониторинг 65
2.8 Исследование газового состава крови и КОС 67
2.9 Критерии активизации в условиях операционной .67
ГЛАВА 3. Периоперационные факторы выполнения ранней активизации реципиентов после ортотопической трансплантации сердца
3.1 Предтрансплантационные факторы выполнения ранней активизации после ортотопической трансплантации сердца 69
3.2 Основные характеристики сердечного донора как факторы выполнения активизации после ортотопической трансплантации сердца 78
3.3 Интраоперационные факторы выполнения ранней активизации 84
ГЛАВА 4. Влияние раннего прекращения искусственной вентиляции лёгких на течение раннего периода после трансплантации сердца
4.1 Основные предтрансплантационные характеристики реципиентов сердца с разными сроками послеоперационной активизации 98
4.2 Основные характеристики сердечного донора у реципиентов с разными сроками послеоперационной активизации 103
4.3 Интра- и ранний послеоперационный период у реципиентов сердца с разными сроками послеоперационной активизации 106
ГЛАВА 5. Оптимизация сроков ранней активизации реципиентов после трансплантации сердца
5.1 Влияние высокой грудной анальгезии на сроки ранней активизации после трансплантации сердца 120
5.2 Влияние сугаммадекса на сроки ранней активизации после трансплантации сердца .127 ГЛАВА 6. Заключение .130
Выводы 136
Практические рекомендации .138
Список литературы
