Введение
Глава 1. Нарушение рецептивности эндометрия как причина репродуктивных неудач (литературный обзор) 23
1.1 Проблема бесплодного брака. Маточный фактор бесплодия в генезе репродуктивных проблем 23
1.2 Условия успешной имплантации эмбриона 24
1.3 Факторы, определяющие рецептивность эндометрия 25
1.4 Гормональная регуляция рецептивности эндометрия 27
1.5 Молекулярные маркёры паракринной регуляции рецептивности эндометрия 29
1.6 Современные представления о терапии «тонкого» эндометрия 39
1.7 Ультразвуковое кавитационное орошение полости матки в восстановлении эндометрия при его заболеваниях 43
Глава 2. Клиническая характеристика пациенток групп наблюдения .48
Глава 3. Морфофункциональное состояние эндометрия у пациенток с репродуктивными неудачами, обусловленными гипоплазией эндометрия 65
3.1 Морфологическая картина «тонкого» эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия и невынашиванием беременности 65
3.2 Результаты ультраструктурного исследования «тонкого» эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия и невынашиванием беременности 69
3.3 Результаты иммуногистохимического исследования эндометрия в предполагаемое «окно имплантации» .72
Глава 4. Эффективность комплексного лечения пациенток с бесплодием и невынашиванием беременности, ассоциированными с «тонким» эндометрием . 81
4.1 Клиническая динамика заболевания на фоне различных методов лечения «тонкого» эндометрия 81
4.2 Динамика ультразвуковой картины эндометрия на фоне методов лечения 87
4.3 Динамика показателей морфологической структуры эндометрия на фоне проводимого лечения .90
4.4 Ультраструктурная характеристика эндометрия в динамике проведенной терапии .95
4.5 Иммуногистохимическая картина показателей рецептивности эндометрия в динамике комплексной терапии 99
4.6 Состояние микробиоты репродуктивного тракта после комплексной терапии 109
4.7 Репродуктивные исходы стандартной и комплексной терапии .114
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 119
Заключение 140
Выводы 140
Практические рекомендации 142
Список сокращений 145
Список литературы 147
