Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Особенности «спортивного сердца», кардиомиопатия перенапряжения . 13
1.2 Оксидативный стресс и дисфункция эндотелия 18
1.2.1 Маркеры эндотелиальной дисфункции 18
1.2.2 Эндотелиальная дисфункция у спортсменов 20
1.3 Особенности липидного профиля у спортсменов 21
1.4 Дисбаланс в экспрессии цитокинов у спортсменов и его роль в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы 23
1.5 Медикаментозная коррекция метаболических изменений при кардиомиопатии перенапряжения 25
1.6 Цитофлавин, опыт применения в клинике и спортивной медицине 28
1.7 Заключение по обзору литературы 31
Глава 2. Объект и методы исследования 32
2.1 Объект и дизайн исследования 32
2.2 Методы исследования 36
2.2.1 Инструментальные методы исследования 36
2.2.2 Методы изучения эндотелиальной функции 38
2.2.3 Методы изучения липидного спектра 39
2.2.4 Иммунологические методы исследования 40
2.3 Характеристика использованного в исследовании препарата, методика лечения, расчет эффективности 40
2.4 Статистическая обработка результатов исследования 41
Глава 3. Особенности состояния эндотелиальной функции, липидного спектра и цитокинового статуса при кардиомиопатии перенапряжения у спортсменов 43
3.1 Нарушения в работе сердца по данным кардиологического обследования у спортсменов командно-игровых видов спорта 43
3.2 Маркеры состояния функции эндотелия и повреждающие эндотелий факторы на клинической стадии кардиомиопатии перенапряжения 45
3.2.1 Маркеры состояния эндотелиальной функции и уровень гомоцистеина у спортсменов командно-игровых видов спорта с кардиомиопатией перенапряжения 45
3.2.2 Особенности липидного спектра у спортсменов командно игровых видов спорта с кардиомиопатией перенапряжения 47
3.2.3 Особенности цитокинового статуса у спортсменов командно игровых видов спорта с кардиомиопатией перенапряжения 49
3.3 Результаты корреляционного анализа 50
Глава 4. Медикаментозная профилактика кардиомиопатии перенапряжения у спортсменов в командно-игровых видах спорта 52
4.1 Динамика выявления антигена миокарда и электрокардиографических признаков кардиомиопатии перенапряжения на этапах годового тренировочного цикла 52
4.2 Сравнительный анализ общей физической работоспособности у спортсменов с ЭКГ нарушениями и у спортсменов с присутствием в крови антигена миокарда 55
4.3 Обоснование применения препарата «Цитофлавин» у спортсменов на доклинической стадии кардиомиопатии перенапряжения (по уровню миокардиального антигена) 56
4.4 Влияние терапии на состояние эндотелиальной функции и цитокинового статуса 57
4.4.1 Уровень повреждающих эндотелий факторов в динамике у спортсменов экспериментальной и контрольной группы 57
4.4.2 Уровень физиологических антикоагулянтов и показателей эндотелиальной дисфункции в динамике 61
4.5 Уровень физической работоспособности в динамике у спортсменов экспериментальной и контрольной группы 64
4.6 Оценка эффективности терапии кардиомиопатии перенапряжения на доклинической стадии по данным электрокардиографических исследований 65
Заключение 69
Выводы 77
Практические рекомендации 78
Перспективы дальнейшей разработки темы 79
Список сокращений 80
Список литературы 82
Приложение А 103
Приложение Б 105
Приложение В 106
Приложение Г 112
