Введение
Глава 1. Эпидемиология клещевых инфекций (обзор литературы) 14
1.1 Современные особенности эпидемического процесса клещевых инфекций 14
1.2 Этиология клещевых инфекций 17
1.3 Экология переносчиков клещевых инфекций 20
1.4 Пути передачи и факторы риска клещевых инфекций 23
1.5 Инфицированность клещей возбудителями клещевых инфекций 25
1.6 Диагностика клещевых инфекций 26
1.7 Профилактика клещевых инфекций 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Программа и план исследования 35
2.2 Изучаемое явление 38
2.3 Материалы исследования 38
2.4 Методы исследования 41
2.4.1 Ретроспективный эпидемиологический анализ (описательное эпидемиологическое исследование) 41
2.4.2 Аналитическое эпидемиологическое исследование (типа «случай-контроль») 41
2.4.3 Определение вида иксодовых клещей на основе морфологических признаков 41
2.4.4 Серологический метод 42
2.4.5 Иммуноферментный метод 42
2.4.6 Метод полимеразной цепной реакции 44
2.4.7 Определение видовой принадлежности клещей методом ПЦР 45
2.4.8 Генотипирование вируса клещевого энцефалита 46
2.4.9 Методы статистической обработки результатов исследований 48
Глава 3. Характеристика территории Кемеровской области как сочетанного очага клещевых инфекций 50
3.1 Общая характеристика территории наблюдения 50
3.2 Основные переносчики клещевых инфекций в Кемеровской области 54
3.3. Частота выявления маркеров возбудителей КЭ и ИКБ у клещей 60
3.4 Частота обнаружения маркеров возбудителей клещевых инфекций у разных видов клещей 62
3.5 Генетические варианты вируса клещевого энцефалита 65
3.6 Динамика обращаемости населения по поводу присасывания клещей 69
Глава 4. Особенности эпидемического процесса клещевых инфекций в Кемеровской области 77
4.1 Многолетняя структура клещевых инфекций в Кемеровской области 77
4.2 Заболеваемость клещевым энцефалитом 81
4.2.1 Многолетняя динамика заболеваемости КЭ (1952-2015 г.г.) 81
4.2.2 Характеристика эпидемического процесса КЭ в 1993-2015 г.г. 84
4.3 Заболеваемость иксодовыми клещевыми боррелиозами в 1993-2015 г.г. 96
4.4 Характеристика клещевых инфекций у населения г. Кемерово 105
Глава 5. Профилактика клещевых инфекций в Кемеровской области 111
5.1 Неспецифическая профилактика 111
5.2 Специфическая профилактика КЭ 114
5.2.1 Экстренная иммунопрофилактика КЭ 114
5.2.2 Вакцинация против КЭ 118
5.3 Совершенствование профилактических мероприятий клещевых инфекций в Кемеровской области 121
Заключение 124
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список сокращений 138
Список литературы 139
Приложение А 164
Приложение Б 197
