Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Диагностика эндогенного гиперкортицизма 10
1.2. Роль микроРНК в онкогенезе опухолей гипофиза 17
1.3. Влияние ангиогенеза в аденомах гипофиза на результат МРТ 30
1.4. Результаты нейрохирургического лечения пациентов с болезнью Иценко-Кушинга 34
Глава 2. Материалы и методы 39
2.1. Пациенты, включенные в исследование 39
2.2. Дизайн исследования 40
2.3. Методика забора биологического материала и проведения фармакологических проб 43
2.4. Генетические методы исследования 44
2.5. Лабораторные методы исследования 46
2.6. Морфологический и иммуногистохимическиие методы исследования 46
2.7. Инструментальные методы исследования 48
2.8. Статистическая обработка данных 49
Этическая экспертиза 50
Глава 3. Результаты собственных исследований 51
3.1. Анализ экспрессии мкРНК в плазме крови у пациентов с АКТГ-зависимым эндогенным гиперкортицизмом и у здоровых лиц 51
3.1.1. Обсуждение полученных результатов 66
3.2. Оценка связи морфологии кровеносных и лимфатических сосудов в АКТГ-секретирующих аденомах гипофиза с визуализацией опухолей при МРТ у пациентов с БИК .68
3.2.1. Обсуждение полученных результатов 72
3.3. Оценка пятилетних исходов нейрохирургического лечения пациентов с болезнью Иценко-Кушинга в зависимости от наличия визуализации аденомы при МРТ 73
3.3.1. Обсуждение полученных результатов .77
3.4. Клинические случаи эндогенного гиперкортицизма 79
3.4.1. Обсуждение полученных результатов 85
Ограничения исследования 86
Глава 4. Заключение 88
Выводы 90
Практические рекомендации 91
Список сокращений и условных обозначений 92
Список литературы 93
