Введение
Глава 1. Обзор литературы
1. Патогенетические основы феномена ишемического прекондиционирования миокарда 16
1.1. Ишемическое прекондиционирование 16
1.2. Механизмы ишемического повреждения миокарда 18
2. Маркеры повреждения миокарда 24
3. Кардиопротекция 28
3.1. Феномен фармакологического прекондиционирования миокарда ингаляционными анестетиками 30
3.2. Механизмы анестетического прекондиционирования и лабораторные доказательства этого феномена 31
3.3. Клинические доказательства анестетического прекондиционирования 35
4. Галогенсодержащие газовые анестетики. Севофлуран 37
4.1. Краткая фармакологическая характеристика Севофлурана 37
4.2. Возможность безопасного применения газовых анестетиков при операциях с искусственным кровообращением 39
4.3. Применение газовых анестетиков в детской и неонатальной кардиохирургии 43
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Общая характеристика больных и выполненных оперативных вмешательств 48
2.2. Характеристика анестезиологического обеспечения и интраоперационного мониторинга 52
2.3. Критерии органной дисфункции в послеоперационном периоде 58
2.4. Критерии экстубации пациентов и перевода из ОРИТ 62
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Сравнение параметров гемодинамики и концентрации тропонина I 64
3.1.1. Выборка пациентов с ДМПП 64
3.1.2. Выборка пациентов с ТМА 68
3.2. Сравнение динамики концентраций лактата, глюкозы и показателей кислотно-основного состояния 77
3.3. Анализ послеоперационных осложнений, времени ИВЛ и пребывания в ОРИТ 82
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 89
Глава 5. Заключение 106
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Список литературы 116
