Введение
Глава 1 Современные представления об этиологии, патогенезе, пренатальной диагностике и интенсивной терапии новорожденных детей с врожденной диафрагмальной грыжей (обзор литературы) 19
1.1. Врожденная диафрагмальная грыжа – порок развития диафрагмы 19
1.2. Этиология, патогенез и классификация врожденной диафрагмальной грыжи 21
1.3. Современная пренатальная диагностика врожденной диафрагмальной грыжи 26
1.4. Первичная помощь новорожденным детям с врожденной диафрагмаль-ной грыжей в условиях родильного раза 30
1.5. Предоперационная подготовка детей с врожденной диафрагмальной грыжей 31
1.6. Современные способы хирургической коррекции и анестезиологического пособия при врожденной диафрагмальной грыжи у новорожденных 42
1.7. Осложнения в послеоперационном периоде у детей с врожденной диа-фрагмальной грыжей и их интенсивная терапия 43
1.8. Определение степени критичности гипоплазии легких у новорожденных с ВДГ современными способами визуальной диагностики 51
Глава 2 Материалы и методы исследования 54
2.1. Материалы исследования 54
2.1.1. Клиническая характеристика обследованных больных 54
2.1.2. Основные принципы исследований 59
2.1.3. Дизайн исследования и критерии включения и исключения новорожденных в исследование 60
2.2. Методы исследования 67
2.2.1. Клинические методы исследования 67
2.2.2. Лабораторно-функциональные методы исследования 68
2.2.3. Проводимые методы терапии 74
2.2.3. Расчетные формулы исследования 89
2.3. Статистический анализ полученных данных 92
Глава 3 Результаты собственных исследований 95
3.1. Корреляция показателей пренатальной диагностики и постнатальной тяжести детей с врожденной диафрагмальной грыжей 95
3.2. Сравнение объема первичной реанимационной помощи в родильном зале и тактику предоперационной терапии новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей в зависимости от исхода заболевания 101
3.3. Особенности анестезиологического обеспечения детей хирургического вмешательства у детей с врожденной диафрагмальной грыжей 124
3.4. Характеристика осложнений у детей с врожденной диафрагмальной грыжей в послеоперационном периоде 139
3.5. Оценка показателей пренатальной диагностики во взаимосвязи с объемными показателями постмортального МРТ у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей в прогнозировании объема интенсивной терапии в периоперационном периоде 164
3.6. Оценка эффективности протокола интенсивной терапии детей с врожденной диафрагмальной грыжей в периоперационном периоде 172
Глава 4 Обсуждение полученных результатов (заключение) 177
4.1. Обсуждение результатов 177
4.2. Протокол ведения новорожденных детей с врожденной диафрагмальной грыжей в периоперационном периоде в условиях перинатального центра 181
Выводы 192
Практические рекомендации 194
Список литературы 197
