Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Патофизиология системного воспалительного ответа 12
1.2. Влияние системного воспалительного ответа на органы и системы 16
1.3. Возможности снижения системного воспалительного ответа 20
Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования 30
2.1. Общая характеристика пациентов 30
2.2. Распределение пациентов на группы исследования 32
2.3. Этапы исследования 38
2.4. Методики искусственного кровообращения 38
2.5. Методики анестезии 40
2.6. Методы исследования 42
Глава 3. Клинико-лабораторные проявления системной воспалительной реакции при операциях с искусственным кровообращением 46
3.1. Внутригрупповая динамика провоспалительных цитокинов на этапах исследования 46
3.2. Сравнительная динамика провоспалительных цитокинов на этапах исследования 50
3.3. Динамика лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов на этапах исследования 52
3.4. Сравнительная динамика лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов на этапах исследования 55
3.5. Взаимосвязи послеоперационных провоспалительных цитокинов и лейкоцитоза 57
Глава 4. Показатели центральной гемодинамики и натрийуретического пептида при операциях с искусственным кровообращением 61
4.1. Внутригрупповая динамика показателей центральной гемодинамики и натрийуретического пептида на этапах исследования 61
4.2. Сравнительная динамика показателей центральной гемодинамики и натрийуретического пептида на этапах исследования 67
4.3. Динамика показателей эхокардиографии на этапах исследования 71
4.4. Сравнительная динамика показателей эхокардиографии на этапах исследования 74
4.5. Показатели инотропной поддержки и частоты развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде 76
Глава 5. Взаимосвязь цитокинов с центральной гемодинамикой и параметрами искусственного кровообращения 80
5.1. Зависимость натрийуретического пептида от длительности искусственного кровообращения и пережатия аорты на этапах операции 80
5.2. Зависимость сердечного индекса от длительности искусственного кровообращения и пережатия аорты на этапах операции 87
5.3. Зависимость цитокинов от натрийуретического пептида на этапах операции 93
Заключение 106
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы 116
