Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Важность своевременной диагностики бессимптомного поражения органов мишеней у пациентов с АГ 14
1.1.1 Сердце как орган-мишень АГ. Прогностическая значимость гипертрофии левого желудочка 14
1.1.2 Почки как орган-мишень АГ. Современные маркеры почечной дисфункции 16
1.2 Современные подходы к оптимизации антигипертензивной терапии с позиции органопротективного воздействия. 21
1.3 Клинико-фармакологические особенности применения БРА в кардио- и нефропротекции. Преимущества олмесартана. 22
1.4 Клинико-фармакологические особенности применения антагонистов кальция в кардио- и нефропротекции. Преимущества лерканидипина 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1 Критерии включения, не включения и исключения из исследования 44
2.2 Дизайн исследования 46
2.3 Исходная характеристика больных общей группы 50
2.4 Сравнительная характеристика больных по группам при включении в исследование. 53
2.5. Методы исследования 56
Глава 3. Собственные результаты 68
3.1 Оценка клинической эффективности исследуемых препаратов у больных с АГ 1-2 степени. 68
3.1.1 Влияние проводимой антигипертензивной терапии на качество жизни пациентов и ее переносимость 68
3.1.2 Исходные данные СМАД по группам 69
3.1.3 Динамика показателей СМАД в группе монотерапии олмесартаном 72
3.1.4 Динамика показателей СМАД в группе монотерапии лерканидипином 76
3.1.5 Динамика показателей СМАД в группе комбинированной терапии олмесартаном и лерканидипином 81
3.1.6 Сравнительная оценка динамики показателей СМАД в группах монотерапии олмесартаном, лерканидипином и их комбинированного применения 86
3.2 Динамика структурно-функциональных показателей ЛЖ и внутрисердечной гемодинамики на фоне монотерапии олмесартаном, лерканидипином и их комбинированного применения 89
3.2.1 Исходные структурно-функциональные показатели ЛЖ и внутрисердечной гемодинамики по группам 89
3.2.2 Динамика основных эхокардиографических показателей на фоне монотерапии олмесартаном 91
3.2.3 Динамика основных эхокардиографических показателей на фоне монотерапии лерканидипином 94
3.2.4 Динамика основных эхокардиографических показателей на фоне комбинированной терапии олмесартаном и лерканидипином 98
3.2.5 Сравнительная оценка динамики структурно-функциональных показателей ЛЖ и внутрисердечной гемодинамики на фоне монотерапии олмесартаном, лерканидипином и их комбинированного применения 101
3.3 Динамика морфофункционального состояния почек (МАУ и СКФ) на фоне проводимой антигипертензивной терапии 103
3.3.1 Исходные показатели МАУ и СКФ по группам 104
3.3.2 Динамика МАУ и СКФ в группе монотерапии олмесартаном 105
3.3.3 Динамика МАУ и СКФ в группе монотерапии лерканидипином 106
3.3.4 Динамика МАУ и СКФ в группе комбинированной терапии олмесартаном и лерканидипином 106
3.3.5 Сравнительная оценка динамики МАУ и СКФ в группах монотерапии олмесартаном, лерканидипином и их комбинированного применения 107
3.4 Динамика толщины КИМ общей сонной артерии на фоне проводимой антигипертензивной терапии 109
3.4.1 Исходные значения толщины КИМ ОСА по группам 109
3.4.2 Динамика толщины КИМ ОСА в группе монотерапии олмесартаном 109
3.4.3 Динамика толщины КИМ ОСА в группе монотерапии лерканидипином 110
3.4.4 Динамика толщины КИМ ОСА в группе комбинированной терапии олмесартаном и лерканидипином 110
3.3.4 Сравнительная оценка динамики толщины КИМ ОСА в группах монотерапии олмесартаном, лерканидипином и их комбинированного применения 111
3.5 Результаты корреляционного анализа между динамикой основных изучаемых в работе показателей на фоне шестимесячной монотерапии олмесартаном, лерканидипином и их комбинацией 112
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 114
Заключение 131
Клинические примеры 138
Выводы 147
Практические рекомендации 147
Перспективы дальнейшей разработки темы 148
Список сокращений и условных обозначений 149
Список использованной литературы 152
Приложения 175
