Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Понятие, критерии, классификация и распространённость брадиаритмий среди подростков и юношей 12
1.2. Брадиаритмии как причина внезапной сердечной смерти подростков и юношей 17
1.3. Этиопатогенетические механизмы и факторы риска развития брадиаритмий в подростковом и юношеском возрасте 18
1.4. Особенности клинических проявлений брадиаритмий в подростковом и юношеском возрасте 21
1.5. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и адаптационные возможности организма подростков и юношей 23
1.6. Методы диагностики и прогнозирования течения брадиаритмий 25
Глава 2. Объект и методы исследования 29
2.1. Дизайн исследования 29
2.2. Клиническая характеристика пациентов 34
2.3. Инструментальные методы исследования 38
2.3.1. Электрокардиографическое исследование 38
2.3.2. Эхокардиографическое исследование 39
2.3.3. Нагрузочные тесты 40
2.3.4. Суточное мониторирование ЭКГ 41
2.3.5. Методика оценки функционального состояния вегетативной нервной системы 42
2.4. Методы статистической обработки данных 45
Глава 3. Распространённость брадиаритмий среди обследованных подростков и лиц призывного возраста 47
3.1. Клинико-статистический анализ брадикардий по результатам скрининговой электрокардиографической диагностики 47
3.2. Электрокардиографические изменения, встречающиеся у пациентов допризывного и призывного возраста с синусовой брадикардией 48
Глава 4. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов допризывного и призывного возраста с брадиаритмиями 54
4.1. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности 54
4.2. Морфофункциональные изменения сердца 63
4.3. Физическая работоспособность 67
4.4. Хронобиоритмологические особенности циркадного ритма ЧСС по данным суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру 73
Глава 5. Особенности клинических проявлений у пациентов допризывного и призывного возраста с брадиаритмиями 80
5.1. Характеристика клинических проявлений брадиаритмий 80
5.1.1. Клинические проявления сосудистого характера 82
5.1.2. Клинические проявления астенического характера 88
5.1.3. Клинические проявления кардиального характера 94
5.2. Предикторы развития брадиаритмий у подростков и лиц призывного возраста 100
5.3. Особенности клинического течения брадиаритмий при разном функциональном состоянии вегетативной нервной системы 108
Глава 6. Обсуждение 111
Заключение 118
Выводы 128
Практические рекомендации 129
Список сокращений 131
Список литературы 132
