ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЮ, ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ, РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОЙ ФОРМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ............................................................. 14
1.1 ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, НАРУШЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ НАТОЩАК, САХАРНОГО ДИАБЕТА, ОЖИРЕНИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ .......................................................................... 14
1.2 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ И БОЛЕВОЙ ФОРМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА .............. 17
1.3 МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ И БОЛЕВОЙ ФОРМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА .............. 19
1.4 СТРУКТУРНЫЕ НАРУШЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ ............................................ 29
1.5 КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ....................................................................................... 31
1.6 ТЕРАПИЯ БОЛЕВЫХ ФОРМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ......... 35
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................... 42
2.1 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ПАЦИЕНТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ ............................................................................................................... 43
2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В РАБОТЕ .......................................... 49
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕВОЙ ФОРМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ И ПРИМЕНЕНИЕ БОТУЛИНОТОКСИНА В ЕЕ КОРРЕКЦИИ (РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ) ...................................................................... 58
3
3.1 КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП С ОЦЕНКОЙ ВСТРЕЧАЕМОСТИ БОЛЕВОЙ ФОРМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ И СОПУТСТВУЮЩИХ СОСТОЯНИЙ ...................................................................................... 58
3.2 РОЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ, ОПОСРЕДОВАННОГО ИЛ-6 И ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-Α, В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ........... 73
3.3 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ БОТУЛОТОКСИНА ТИПА А ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ ПРИ БОЛЕВОЙ ФОРМЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИЗУАЛЬНО-АНАЛОГОВОЙ ШКАЛЫ, ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПРОСНИКА SF-36 ......... 78
3.4 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ БОТУЛОТОКСИНА ТИПА А ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ ПРИ БОЛЕВОЙ ФОРМЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ (КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР) ........................................................................... 83
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 88
ВЫВОДЫ ...................................................................................................................... 98
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................................. 99
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ...................... 101
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................... 104
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫМ АВТОРОМ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ ....................................................................................................... 130
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА ........................................... 132
ПРИЛОЖЕНИЕ А (справочное) Мичиганский опросник для скрининга нейропатии (the Michigan neuropath screening instrument, MNSI) .......................... 135
ПРИЛОЖЕНИЕ Б (справочное) шкала балльной оценки симптомов нейропатии (NEUROPATHY SYMPTOM SCORE) ...................................................................... 137
ПРИЛОЖЕНИЕ В (справочное) информированное добровольное согласие .... 138
ПРИЛОЖЕНИЕ Г (справочное) опросник SF-36 «оценка качества жизни» ..... 140
ПРИЛОЖЕНИЕ Д (справочное) статистическая карта исследуемого пациента ....................................................................................................................................... 142
