Введение
Глава 1. Особенности клиники, диагностики и интенсивной терапии острого респираторного дистресса синдрома в акушерстве (обзор литературы) 12
1.1. Острое повреждение легких и острый респираторный дистресс синдром в интенсивной терапии: история изучения и данные последних лет 12
1.2. Острый респираторный дистресс синдром в акушерстве 17
1.3. Диагностика острого респираторного дистресс синдрома в акушерстве 20
1.4. Стратегия интенсивной терапии острого респираторного дистресс синдрома в акушерстве 22
Глава 2. Материалы и методы исследования 32
2.1. Характеристика клинической базы и пациентов, включенных в исследование 32
2.1.1. Характеристика клинической базы 32
2.1.2. Дизайн исследования 32
2.1.3. Характеристика пациентов, включенных в исследование. Беременные, роженицы и родильницы (основная группа) 33
2.1.4. Характеристика пациентов, включенных в исследование. Не акушерские пациентки (группа контроля) 36
2.2. Методы интенсивной терапии 37
2.2.1. Методика проведения искусственной вентиляции легких 37
2.2.2. Характеристика используемого сурфактанта и методика проведения сурфактант-терапии 38
2.2.3. Методика проведения заместительной почечной терапии 40
2.2.4. Базисная интенсивная терапия 41
2.3. Характеристика клинических, лабораторных, инструментальных и статистических методов исследования 42
2.3.1. Исследование центральной и периферической гемодинамики и состояния водных секторов организма 42
2.3.2. Получение и интерпретация лабораторных данных 45
2.3.3. Оценка биомеханики дыхания и диагностика острого респираторного дистресс синдрома 45
2.3.4. Методы статистической и математической обработки данных 47
Глава 3. Особенности волемического статуса, гемодинамики и течения острого респираторного дистресс синдрома у акушерских пациенток 49
3.1. Сравнительная оценка волемического статуса акушерских и не акушерских пациенток с острым респираторным дистресс синдромом 49
3.2. Сравнительная оценка гемодинамики акушерских и не акушерских пациенток с острым респираторным дистресс синдромом 55
3.3. Сравнительная оценка течения острого респираторного дистресс синдрома у акушерских и не акушерских пациенток 57
3.4. Сравнительная оценка течения острого респираторного дистресс синдрома у акушерских и не акушерских пациенток без использования ранней сурфактант-терапии .66
Глава 4. Оценка эффективности современных методов интенсивной терапии при остром респираторном дистресс синдроме у акушерских пациенток 74
4.1. Оценка эффективности сурфактант-терапии у акушерских пациенток с острым респираторным дистресс синдромом в зависимости от времени ее начала 74
4.2. Оценка эффективности постоянной вено-венозной гемофильтрации у акушерских пациенток с острым респираторным дистресс синдромом 85
Заключение 97
Выводы 102
Практические рекомендации 104
Список сокращений 105
Список литературы 108
