Введение
I. Обзор литературы .11
1.1. Распространенность, эпидемиология, факторы риска и место в оценке кардиоваскулярного прогноза маскированной артериальной гипертензии, как одной из форм «стабильной» артериальной гипертензии .11
1.1.1. Состояние вопроса маскированной артериальной гипертензии 11
1.1.2. Маскированная артериальная гипертензия у женщин 13
1.1.3. Факторы риска при маскированной артериальной гипертензии 18
1.1.4. Кардиоваскулярный прогноз при маскированной артериальной гипертензии 21
1.2. Методы диагностики маскированной артериальной гипертензии 21
1.3. Особенности клиники (предикторы скрытой артериальной гипертензии, данные суточного мониторинга артериального давления, суточный профиль, вегетативный дисбаланс, поражение органов-мишеней) .25
1.3.1. Предикторы маскированной артериальной гипертензии 25
1.3.2. Варианты маскированной артериальной гипертензии, данные суточного мониторинга артериального давления, суточный профиль и вегетативный дисбаланс у лиц с маскированной артериальной гипертензией 27
1.3.3. Выявление бессимптомного поражения органов-мишеней у пациентов с маскированной артериальной гипертензией .33
1.4. Лечение пациентов с маскированной артериальной гипертензией 34
1.5. Заключение .35
Глава II. Материалы и методы 37
2.1. Материалы 37
2.2. Методы исследования 41
2.2.1. Клиническое обследование 41
2.2.2. Инструментально – лабораторное исследование .42
2.2.3. Оценка прогностических данных у лиц с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 45
2.2.4. Методы статистической обработки материала 46
Глава III. Результаты исследования 47
3.1. Прогностическая ценность теста с 30-секундной задержкой дыхания в диагностике маскированной артериальной гипертензии у женщин репродуктивного возраста 47
3.2. Уровень офисного артериального давления у женщин репродуктивного возраста при скрининговом обследовании 50
3.3. Сравнительный анализ характеристик параметров СМАД у обследуемых лиц при нормотонии, манифестной и маскированной артериальной гипертонии .62
3.4. Сравнительный анализ типов суточного профиля артериального давления у обследуемых с артериальной гипертонией, маскированной гипертонией и нормотонией 65
3.5. Особенности жалоб у женщин репродуктивного возраста до 30 и старше 30 лет при нормотонии, манифестной и маскированной артериальной гипертонии 71
3.6. Анализ распространенности и выраженности кардиоваскулярных факторов риска у обследуемых с нормотонией, манифестной и маскированной артериальной гипертонией .76
3.6.1. Анализ и распространенность немодифицируемых факторов риска среди лиц до 30 и старше 30 лет при нормотонии, манифестной и маскированной артериальной гипертонии 76
3.6.1.1. Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний у обследуемых лиц с манифестной и маскированной артериальной гипертонией, нормотонией 76
3.6.1.2. Сравнительная характеристика обследуемых в группах по возрасту и особенностям гинекологического анамнеза .78
3.6.2. Анализ и распространенность модифицируемых факторов риска у лиц до 30 и старше 30
лет при манифестной и маскированной артериальной гипертонии, нормотонии 80
3.6.2.1. Сравнительный анализ распространенности курения у обследуемых с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 80
3.6.2.2. Анализ метаболических нарушений и ожирения у обследуемых 83
3.6.2.2.1. Антропометрические данные женщин репродуктивного возраста, имеющих нормотонию, манифестную и маскированную артериальную гипертонию .83
3.6.2.2.2. Анализ выраженности дислипидемии у женщин репродуктивного возраста, имеющих нормотонию, манифестную и маскированную артериальную гипертонию .85
3.7. Анализ особенностей пищевого поведения и предпочтений у обследуемых лиц с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией .89
3.7.1. Особенности питания у обследуемых женщин репродуктивного возраста с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 89
3.7.2. Распространенность и характеристика выраженности потребления алкоголя обследуемыми группами: лицами с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 91
3.7.3. Особенности эмоциональной сферы – уровня стресса, тревоги и депрессии, а также качества жизни среди обследуемых групп с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 95
3.8. Оценка уровня физической активности у обследуемых с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 101
3.9. Оценка качества сна среди обследуемых групп с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 104
3.10. Оценка распространенности дополнительных факторов риска среди обследуемых групп с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 107
3.11. Сравнительные характеристики значимости анализируемых факторов риска при манифестной и маскированной артериальной гипертонии 113
3.12. Оценка выраженности и распространенности поражения органов-мишеней у обследуемых с манифестной и маскированной артериальной гипертонией .115
3.13. Оценка прогностического риска у лиц с манифестной и маскированной артериальной гипертонией и нормотонией 118
Глава IV. Обсуждение 126
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Список сокращений 146
Список литературных источников 148
