Введение
Глава 1 Обзор литературы 14
1.1 Роль острого коронарного синдрома в структуре заболеваемости и смертности 14
1.1.1 Дисфункция эндотелия при остром коронарном синдроме и активация системы цитокинов 20
1.1.2 Современные биомаркеры, использующиеся в диагностике повреждения миокарда и оценке прогноза при остром коронарном синдроме 24
1.1.3 Пептиды активации гемодинамического стресса у пациентов с острым коронарным синдромом 28
1.2 Роль копептина в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний 31
1.3 Матриксные металлопротеиназы, их свойства и возможности использования в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний 35
Глава 2 Характеристика больных. Материал и методы исследования 39
2.1 Клиническая характеристика пациентов. Дизайн исследования 39
2.1.1 Клиническая характеристика пациентов с инфарктом миокарда 43
2.1.2 Клиническая характеристика пациентов с нестабильной стенокардией. 47
2.1.3 Сопоставление клинико-анамнестических данных, биохимических показателей и морфофунциональных параметров сердца у пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией 51
2.1.4 Клиническая характеристика пациентов группы контроля 55
2.2. Методы обследования 57
2.2.1 Общеклиническое обследование 57
2.2.2 Лабораторные методы 58
2.2.3 Инструментальные методы 62
2.2.4 Статистические методы 65
Глава 3 Клиническое значение копептина и матриксных металлопротеиназ у мужчин с различными вариантами острого коронарного синдрома 66
3.1 Динамика концентрации копептина и матриксных металлопротеиназ в сопоставлении с традиционными маркерами повреждения миокарда у мужчин c острым коронарным синдромом в различные периоды госпитализации 66
3.2 Уровень биомаркеров воспаления и функции эндотелия у мужчин с острым коронарным синдромом и их взаимосвязь с копептином и матриксными металлопротеиназами 73
3.3 Динамика уровня копептина и матриксных металлопротеиназ у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, степени выраженности коронарного атеросклероза 77
3.4 Концентрация копептина и матриксных металлопротеиназ у мужчин с инфарктом миокарда в зависимости от наличия острой сердечной недостаточности 89
3.5 Оценка значимости копептина и матриксных металлопротеиназ как маркеров повреждения миокарда у мужчин с инфарктом миокарда 92
3.6 Оценка значимости копептина и матриксных металлопротеиназ как маркеров развития острой сердечной недостаточности в течение госпитального периода у мужчин с инфарктом миокарда 98
Обсуждение 102
Заключение 111
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список сокращений и условных обозначений 119
Список литературы 123
Список иллюстративного материала 147
