Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Клинико-анамнестические данные больных с фибрилляцией предсердий по данным регистров 16
1.2. Пациенты с фибрилляцией предсердий и сочетанной сердечнососудистой патологией 21
1.2.1. Фибрилляция предсердий и артериальная гипертония 21
1.2.2. Фибрилляция предсердий и стабильная ишемическая болезнь сердца 23
1.2.3. Фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность 24
1.3. Лечение и приверженность медикаментозной терапии пациентов с ФП и сочетанной сердечно-сосудистой патологией 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Включение в исследование пациентов с ФП в сочетании с АГ, ИБС, ХСН в рамках регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА. Дизайн исследования. 30
2.2. Анализ данных пациентов с сочетанием ФП, АГ, ИБС, ХСН 31
2.2.1. Методика анализа данных ретроспективной части исследования 32
2.2.2. Методика анализа данных проспективной части исследования 34
2.3. Статистическая обработка данных 36
Глава 3. Результаты исследования 38
3.1. Пациенты с фибрилляцией предсердий и наличием/отсутствием сочетания АГ, ИБС, ХСН среди всех больных с ФП по данным госпитального регистра 38
3.1.1. Возрастные и гендерные характеристики 38
3.1.2. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc и геморрагических по шкале HAS-BLED 39
3.2.Клинико-анамнестические данные и структура факторов риска у больных, включенных в исследование 41
3.2.1.Пациенты с различными формами ФП и сочетанием АГ, ИБС, ХСН 41
3.2.2. Пациенты, переносившие/не переносившие инфаркт миокарда, мозговой инсульт 43
3.3. Оценка медикаментозной терапии по поводу сердечно-сосудистых заболеваний у больных с фибрилляцией предсердий и сочетанием АГ, ИБС, ХСН 47
3.3.1. Частота назначения групп лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний на госпитальном этапе лечения 47
3.3.2. Частота назначения лекарственных препаратов с доказанным благоприятным действием на прогноз на различных этапах лечения 48
3.3.2.1. Медикаментозная терапия у больных с сочетанием ФП, АГ, ИБС и ХСН на различных этапах лечения при наличии/отсутствии инфаркта миокарда в анамнезе 54
3.3.2.2. Медикаментозная терапия у больных с сочетанием ФП, АГ, ИБС и ХСН на различных этапах лечения при наличии/отсутствии острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе 55
3.3.3. Четырехкомпонентная комбинированная медикаментозная терапия у больных с сочетанием ФП, АГ, ИБС, ХСН 56
3.4. Оценка приверженности медикаментозному лечению пациентов с ФП и АГ, ИБС, ХСН по данным телефонного контакта и анкетирования на визите 57
3.4.1. Сравнительный анализ приверженности медикаментозному лечению пациентов с пароксизмальной/постоянной формой ФП и одновременным сочетанием с АГ, ИБС, ХСН 57
3.4.2. Сравнительный анализ приверженности медикаментозному лечению пациентов с ФП и сочетанием АГ, ИБС, ХСН при наличии/отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда, мозгового инсульта 59
3.5. Оценка исходов у пациентов с ФП и одновременным сочетанием с АГ, ИБС, ХСН 60
3.5.1. Анализ исходов у пациентов с ФП и одновременным сочетанием с АГ, ИБС, ХСН 60
3.5.2. Оценка риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных с сочетанием ФП, АГ, ИБС, ХСН 64
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 69
Выводы 80
Практические рекомендации 82
Приложения (1 – Карта уровня 1; 2 – Карта оценки статуса пациента и опросник Мориски-Грина; 3 – Информация для пациента и форма согласия) 83
Список литературы 102
