Введение
1 Обзор литературы 13
1.1 Современные представления о метаболизме железа 13
1.1.1 Нормальный обмен железа 13
1.1.2 Регуляция гомеостаза железа 14
1.1.3 Ферритин и его физиологические функции
1.2 Синдром перегрузки железом 22
1.3 Молекулярно-генетические основы первичного гемохроматоза 24
1.4 Вторичная перегрузка железом 26
1.5 Особенности метаболизма железа при злокачественных новообразованиях
1.5.1 Неходжкинские злокачественные лимфомы и лимфома Ходжкина 29
1.5.2 Синдромы недостаточности костномозгового кроветворения (миелодиспластический синдром, апластическая анемия) 35
1.6 Белки-регуляторы обмена железа в качестве модификаторов риска и
прогрессии опухолевого роста 39
2 Материал и методы исследования 44
2.1 Общая характеристика группы обследованных больных 44
2.2 Используемые методы объективного, общеклинического, лабораторного и инструментального исследования 54
2.3 Специальные методы исследования
2.3.1 Определение концентрации гепсидина, ферритина, растворимых рецепторов трансферрина, эритропоэтина в сыворотке крови 70
2.3.2 Генотипирование полиморфизмов гена HFE (C282Y, H63D, S65C) 72
2.3.3 Cтатистические методы исследования 74
3 Показатели обмена железа в группе обследованных пациентов 74
3.1. Показатели обмена железа в группе пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями 79
3.1.1. Показатели обмена железа в группе пациентов с лимфомами до начала специфической терапии 79
3.1.2. Показатели обмена железа в группе пациентов с лимфомами в динамике противоопухолевой терапии 96
3.2. Показатели обмена железа в группе пациентов с отягощенным трансфузионным анамнезом 112
4 Частоты полиморфизмов гена наследственного гемохроматоза (hfe) в группе обследованных пациентов 133
5 Показатели обмена железа в качестве предикторов худшего прогноза в группе больных лимфомами 141
6 Обсуждение результатов собственного исследования ..148
Заключение 166
Выводы 168
Практические рекомендации 170
Список сокращений
