Введение
Глава 1. Обзор литературы. Состояние вопроса о патологии верхних дыхательных путей у пациентов с атопической бронхиальной астмой 12
1.1 Эпидемиологические и этиопатогенетические аспекты взаимосвязи патологии верхних и нижних дыхательных путей 12
1.2 Методы диагностики патологии верхних дыхательных путей у детей при аллергических заболевания 19
Глава 2. Пациенты и методы исследования 31
2.1. Дизайн исследования, пациенты и верификация диагнозов 31
2.1.1 Дизайн исследования 31
2.1.2 Пациенты 32
2.1.3. Критерии диагнозов 33
2.2. Методы исследования 34
2.2.1. Клинико-анамнестический метод и объективное исследование 34
2.2.2. Анкетирование 34
2.2.3. Лабораторно-инструментальные исследования 36
2.3. Статистический анализ 44
Глава 3. Собственные исследования 45
3.1 Состояние верхних дыхательных путей у детей с атопической бронхиальной астмой 45
3.1.1 Аллергический ринит 45
3.1.2 Коморбидность аллергического ринита с иными вариантами патологии верхних дыхательных путей 46
3.1.3 Патология лимфоэпителиального кольца глотки и гортани 47
3.1.4 Неспецифический инфекционный ринит 53
3.1.5 Гипертрофический ринит 54
3.1.6 Аномалии внутриносовых структур 55
3.2 Взаимосвязь назальных и синоназальных симптомов и уровня контроля бронхиальной астмы 58
3.2.1 Корреляционная взаимосвязь тестов TNSS и SNOT-20 с уровнем контроля бронхиальной астмы с учетом коморбидной патологии верхних дыхательных путей 58
3.2.2 Детализация взаимосвязи TNSS и SNOT-20 c уровнем контроля бронхиальной астмы 63
3.2.3 Выраженность симптомов патологии верхних дыхательных путей у пациентов с различным уровнем контроля бронхиальной астмы 69
3.3 Эхографические особенности состояния околоносовых пазух у детей с атопической бронхиальной астмой 73
3.4 Характеристика респираторной функции носа у детей с атопической бронхиальной астмой 79
3.5. Характеристики воспаления верхних дыхательных путей у детей с атопической бронхиальной астмой 90
3.5.1 Риноцитологическая характеристика 90
3.5.2 Содержание назального оксида азота 91
3.5.3 Эндоназальная температура 94
3.5.4 Содержание биомаркеров аллергического воспаления в носовом секрете 98
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 103
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Перспективы дальнейшей разработки темы 119
Список сокращений 120
Список литературы 121
