Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Современные данные о патогенезе ревматоидного артрита 16
1.2. Поражение легких у больных ревматоидным артритом 21
1.3. Рентгенологическое исследование легких 31
1.4. Исследование функциональной способности легких
1.4.1. Спирометрия 38
1.4.2. Исследование дыхательных объемов 43
1.4.3. Исследование диффузионной способности легких 45
1.5. Цитокиновый профиль при ревматоидном артрите 50
1.6. Влияние терапии синтетическими базисными препаратами и генно инженерными биологическими препаратами на интерстициальное поражение легких при ревматоидном артрите 60
1.7. Современные рекомендации по терапии больных с интерстициальным поражением легких при ревматоидном артрите 71
Глава 2. Материалы и методы исследования 73
2.1. Общая характеристика обследованных больных 73
2.2. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом 74
2.3. Клинические методы исследования 75
2.4. Исследование функционального статуса и качества жизни 77
2.5. Инструментальные методы исследования 78
2.6. Лабораторные методы исследования 85
2.7. Статистический анализ результатов исследования 87
Глава 3. Результаты собственных исследований 88
3.1. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом с интерстициальным поражением легких и без него 88
3.2. Оценка результатов компьютерной томографии высокого разрешения легких больных с интерстициальным поражением легких в зависимости от активности и длительности ревматоидного артрита 96
3.3. Оценка результатов исследования параметров функции внешнего дыхания у больных с интерстициальным поражением легких и без него в зависимости от активности и длительности ревматоидного артрита 99
3.4. Изучение взаимосвязей параметров функции внешнего дыхания и результатов компьютерной томографии высокого разрешения легких у больных ревматоидным артритом с интерстициальным поражением легких .108
3.5. Изучение результатов компьютерной томографии высокого разрешения легких и параметров функции внешнего дыхания в динамике 114
3.6. Результаты исследования качества жизни больных ревматоидным артритом с интерстициальным поражением легких по опросникам Stanford Health Assessment Questionnaire и St. George s Respiratory Questionnaire 136
3.7. Изучение цитокинового профиля у больных ревматоидным артритом с интерстициальным поражением легких и без него 138
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 147
Выводы 165
Практические рекомендации 167
Список литературы 168
