Введение
Глава 1. Обзор литературы .16
1.1. Современные представления о патогенезе ревматоидного артрита .16
1.2. Гетерогенность ревматоидного артрита .19
1.3. Иммунологические маркеры ревматоидного артрита .20
1.3.1. Аутоантитела к цитруллинированным белкам .23
1.3.2. Аутоантитела к различным посттрансляционным модификациям виментина 25
1.3.3. Аутоантитела к комплексу RA33 .30
Глава 2. Материал и методы исследования 35
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов .35
2.2. Методы обследования 38
2.3. Методы статистического анализа .42
Глава 3. Клинико-иммунологические особенности течения ревматоидного артрита у больных, позитивных по аутоантителам к HNRNP B1 43
3.1. Клиническая информативность определения аутоантител к HNRNP B1 при ревматоидном артрите .43
3.2. Диагностическая значимость аутоантител к HNRNP B1 у больных ревматоидным артритом в сравнении с другими аутоиммунными ревматологическими заболеваниями .45
3.3. Взаимосвязь уровней аутоантител к HNRNP B1 с гендерными и клинико-лабораторными показателями у пациентов с ревматоидным артритом 47
3.4. Выявляемость аутоантител к HNRNP B1 у пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от серопозитивности по ревматоидному фактору и антителам к циклическому цитруллинированному пептиду 50
3.5. Взаимосвязь аутоантител к HNRNP B1 с длительностью ревматоидного артрита 51
3.6. Взаимосвязь аутоантител к HNRNP B1 со степенью активности ревматоидного артрита 55
3.7. Особенности рентгенологических изменений суставов у больных ревматоидным артритом, позитивных по аутоантителам к HNRNP B1 .59
Глава 4. Клинико-иммунологические особе нности течения ревматоидного артрита у больных, позитивных по аутоантителам к HNRNP А2 61
4.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов с ревматоидным артритом .61
4.2. Изучение диагностической информативности аутоантител к HNRNP A2 63
4.3. Взаимосвязь уровней аутоантител к HNRNP А2 с гендерными клинико-лабораторными показателями у пациентов с ревматоидным артритом 64
4.4. Выявляемость аутоантител к HNRNP A2 у пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от серопозитивности по ревматоидному фактору и антителам к циклическому цитруллинированному пептиду 66
4.5. Встречаемость аутоантител к HNRNP A2 у больных ревматоидным артритом с различной длительностью заболевания 68
4.6. Взаимосвязь аутоантител к HNRNP А2 со степенью активности ревматоидного артрита 70
4.7. Особенности рентгенологических изменений суставов у больных ревматоидным артритом, позитивных по анти-HNRNP А2 72
4.8. Сравнение аутоантител к HNRNP B1 и аутоантител к HNRNP A2, входящих в состав комплекса RA33 .74
Глава 5. Клинико-иммунологические особенности течения ревматоидного артрита у больных, позитивных по аутоантителам к различным посттрансляционным модификациям виментина .77
5.1. Клиническая характеристика исследуемых групп 77
5.2. Диагностическая значимость аутоантител к различным посттрансляционным модификациям виментина при ревматоидном артрите 78
5.3. Диагностические возможности аутоантител к различным изоформам виментина у больных ревматоидным артритом в сравнении с другими аутоиммунными ревматологическими заболеваниями .83
5.4. Выявляемость аутоантител к посттрансляционным модификациям виментина у пациентов с различными клиническими проявлениями ревматоидного артрита .86
5.4.1. Взаимосвязи аутоантител к различным посттрансляционным модификациям виментина с ревматоидным фактором и антителами к циклическому цитруллинированному пептиду у больных ревматоидным артритом .88
5.4.2. Клиническое значение аутоантител к посттрансляционным модификациям виментина у пациентов с различной длительностью ревматоидного артрита 92
5.4.3. Взаимосвязь аутоантител к различным посттрансляционным модификациям виментина со степенью активности ревматоидного артрита 94
5.4.4. Особенности рентгенологических изменений суставов у больных ревматоидным артритом, позитивных по аутоантителам к различным изоформам виментина .98
Глава 6. Обсуждение результатов исследования 101
Выводы 110
Практические рекомендации 112
Список сокращений 113
Список литературы .115
