Введение
Глава 1. Современные возможности ранней диагностики ВПЧ - ассоциированных заболеваний шейки матки (обзор литературы) 11
1.1. Исторические аспекты 11
1.2. Роль вируса папилломы человека в генезе плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и рака шейки матки 13
1.3. Эпидемиология плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и рака шейки матки в России и в мире 17
1.4. Факторы риска инфицирования ПВИ и развития ассоциированных с ней плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки 19
1.5. Диагностика плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и рака шейки матки 21
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Материал исследования 33
2.2 Методы исследования 36
2.2. Методы статистической обработки результатов 45
Глава 3. Результаты собственных исследований 47
3.1. Клиническая характеристика обследуемых женщин 47
3.2. Результаты ВПЧ - генотипирования пациенток с SIL шейки матки в возрасте до 30 лет старше 60
3.3. Результаты расширенной кольпоскопии у пациенток 1, 2 и 3 групп 70
3.4. Результаты экспрессии онкобелка p16ink4 и маркера пролиферации Ki67 у пациенток с SIL и раком шейки матки . 76
3.5. Результаты экспрессии МикроРНК при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях и раке шейки матки (количественная оценка) 88
3.6. Результаты аномального метилирования гена WIF1 при плоскоклеточных интраэпителиальных пораженияхи раке шейки матки 93
3.7. Сравнительный анализ результатов диагностических методов при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека (корреляционный анализ) 99
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 105
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список сокращений 120
Список литературы 122
