Введение
Глава 1. Коморбидность артериальной гипертензии и эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны как производственно обусловленная патология (обзор литературы)
1.1. Коморбидность как проблема клинической и профилактической медицины 19
1.2. Клиническое значение комплекса производственных факторов, определяющего состояние здоровья работников локомотивных бригад 24
1.3. Роль дисфункции эндотелия в развитии воспалительно-деструктивных изменений сердечно-сосудистой системы 31
1.4. Роль психологического статуса в формировании коморбидности артериальной гипертонии и эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны 34
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн работы и объект исследования 37
2.2. Методы исследования. 41
2.3. Статистические методы исследования .43
Глава 3. Структура заболеваемости и психоэмоциональный статус работников локомотивных бригад
3.1. Структура заболеваемости работников локомотивных бригад 45
3.2. Состояние психологического статуса обследуемых групп 51
Глава 4. Клинико-лабораторные особенности течения коморбидности артериальной гипертонии, эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны
4.1. Клинико-лабораторные характеристики пациентов с артериальной гипертензией 55
4.2. Клинико-лабораторные характеристики эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны в изучаемой группе 60
4.3. Клинико-лабораторные характеристики коморбидной патологии .63
4.4. Сравнительные характеристики изучаемых групп 66
Глава 5. Формирование метаболических модулей на основе корреляционных отношений в изучаемых группах
5.1. Корреляционные связи в группе здоровых лиц и формирование физиологического модуля .. 69
5.2. Корреляционные связи в группе пациентов с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны при формировании воспалительного модуля 74
5.3. Корреляционные связи в группе пациентов с артериальной гипертензией при формировании дисметаболического модуля 77
5.4. Корреляционные связи показателей в группах с артериальной гипертензией и эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны с формированием дисциркуляторно-воспалительного модуля как фенотипа коморбидности .82
5.5. Диагностическая значимость и эффективность полученных показателей в обследованных группах 85
5.6. Алгоритм диагностики и тактики ведения коморбидных состояний работников локомотивных бригад . 99
Заключение .101
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список литературы 115
Приложения 149
