Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Левожелудочково-артериальное сопряжение и его значение при сердечной недостаточности 14
1.2. Артериальная ригидность и параметры центральной пульсовой волны и их значение при сердечной недостаточности 21
1.3. Преимущества сакубитрил/валсартана в лечении сердечной недостаточности 23
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика пациентов, включенных в проспективное исследование параметров структурно-функционального состояния сердца (включая ЛЖАС) и их прогностической значимости при декомпенсации сердечной недостаточности 34
2.2. Фенотипирование сердечной недостаточности в зависимости от фракции выброса левого желудочка 35
2.3. Общеклиническое и лабораторное обследование 37
2.4. Характеристика пациентов, включенных в проспективное исследование динамики параметров левожелудочково-артериального сопряжения и артериальной ригидности при стандартной терапии декомпенсации сердечной недостаточности 39
2.5. Оценка структурно-функционального состояния миокарда 43
2.5.1. Оценка стандартных эхокардиографических параметров 43
2.5.2. Оценка глобальной продольной деформации 43
2.5.3. Оценка параметров левожелудочково-артериального сопряжения 43
2.6. Оценка статуса гидратации 43
2.7. Оценка плотности печени 44
2.8. Оценка артериальной ригидности и параметров центральной пульсовой волны 44
2.9. Оценка краткосрочных и долгосрочных исходов 45
2.10. Клинико-фармакологическое исследование эффектов сакубитрил/ валсартана в отношении параметров левожелудочково артериального сопряжения и артериальной ригидности у пациентов со стабильной СНнФВ 45
2.11. Статистический анализ результатов исследования 47
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Результаты изучения характеристик левожелудочково артериального сопряжения и эффективности работы левого желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной 49
3.1.1. Изучение клинико-демографических, лабораторных показателей и эффективности работы левого желудочка в зависимости от индекса левожелудочково-артериального сопряжения у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности 49
3.1.2. Изучение параметров левожелудочково- артериального сопряжения и эффективности работы левого желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности зависимости от фракции выброса левого желудочка 55
3.1.3. Изучение параметров левожелудочково- артериального сопряжения и эффективности работы левого желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности зависимости от функционального класса сердечной недостаточности 68
3.1.4. Изучение параметров левожелудочково-артериального сопряжения, эффективности работы левого желудочка желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности в зависимости от клинико-демографических характеристик (пола, возраста, курения, анамнеза ИБС) 72
3.1.5. Изучение параметров левожелудочково-артериального сопряжения и эффективности работы левого желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности в зависимости от уровня NTproBNP 79
3.1.6. Изучение параметров левожелудочково-артериального сопряжения и эффективности работы евого желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности зависимости от размеров правого желудочка 82
3.1.7. Изучение влияния индекса левожелудочково-артериального сопряжения на прогноз пациентов с декомпенсацией сердечной 84
3.2. Результаты изучения динамики параметров левожелудочково артериального сопряжения эффективности работы левого желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной 87
3.2.1. Изучение динамики параметров левожелудочково-артериального сопряжения и артериальной ригидности пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности 87
3.2.2. Изучение динамики параметров ЛЖАС и артериальной ригидности пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности в зависимости от фракции выброса 91
3.3. Изучение ассоциации параметров ЛЖАС у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности 93
3.4. Динамика параметров ЛЖАС и артериальной ригидности на фоне терапии сакубитрил/валсартаном 97
Глава 4. Обсуждение 101
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы 116
