Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности.. 13
1.1.1. Тендерные различия формирования хронической
сердечной недостаточности при метаболическом синдроме 15
1.1.2. Роль диастолической дисфункции левого желудочка в формировании хронической сердечной недостаточности у женщин с ожирением 15
1.1.3. Роль мозгового натрийуретического пептида в диагностике хронической сердечной недостаточности 17
1.2. Эпидемиология ожирения 18
1.2.1. Менопауза как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний 19
1.2.2. Взаимосвязь менопаузы и метаболического синдрома 21
1.2.3. Роль ожирения в изменении углеводного и липидного обменов у женщин в постменопаузе 23
1.2.4. Современные аспекты диагностики ожирения 24
1.2.5. Современная концепция лечения ожирения у женщин с хронической сердечной недостаточностью 25
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Дизайн исследования 29
2.2. Результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования 31
2.3. Методы лечения 36
2.4. Методы математической обработки 39
Глава 3. Особенности хронической сердечной недостаточности у женщин в постменопауз альном периоде 40
3.1. Частота хронической сердечной недостаточности у женщин с абдоминальным ожирением в постменопаузе
3.2. Результаты антропометрии и оценки тяжести климактерического синдрома у женщин с хронической сердечной недостаточностью и абдоминальным ожирением в постменопаузе 41
3.3. Показатели углеводного, липидного обменов и функции щитовидной железы у женщин с хронической сердечной недостаточностью и абдоминальным ожирением 44
3.4. Частота артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сопутствующей патологии и оценка тяжести одышки у женщин с хронической сердечной недостаточностью и абдоминальным ожирением в постменопаузе 47
3.5. Оценка диастолической дисфункции левого желудочка у женщин с хронической сердечной недостаточностью и абдоминальным ожирением в постменопаузе 51
3.6. Клинический случай 1 53
Глава 4 Эффективность и безопасность снижения массы тела у женщин с хронической сердечной недостаточностью и абдоминальным ожирением в постменопауз альном периоде 59
4.1. Динамика антропометрических показателей, клинического течения хронической сердечной недостаточности у женщин через 6 месяцев лечения ожирения 59
4.2. Динамика течения климактерического синдрома и лабораторных показателей за 6 месяцев лечения 61
4.3. Влияние снижения массы тела на композиционный состав тела за 6 месяцев лечения 64
4.4. Клинический случай 2 66
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 75
Выводы 79
Практические рекомендации 80
Список литературы
