Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. История вопроса 11
1.2. Эпидемиология 12
1.3. Этиология и патоморфология папилломатоза .13
1.4. Клинические проявления и дифференциальная диагностика папиллома тоза гортани .14
1.5. Пути передачи .18
1.6. Влияние вируса папилломы человека на иммунитет 19
1.7. Лечение папилломатоза верхних дыхательных путей 21
1.7.1 Хирургическое лечение 21
1.7.2 Адъювантная терапия 23
1.7.3 Фотодинамическая терапия .27
Глава 2. Материалы и методы 33
2.1. Общая характеристика пациентов. Дизайн исследования .33
2.2. Анамнез и осмотр 36
2.3 Непрямая микроларингоскопия 37
2.4. Фиброларингоскопия 37
2.5. Микроларингостробоскопия .38
2.6. Прямая микроларингоскопия 39
2.7. Рентгенологическое исследование 42
2.8. Эндоларингеальная микрохирургия и выбор способа ИВЛ при лечении рецидивирующего папилломатоза гортани у взрослых 43
2.9. Лазерная деструкция папиллом гортани у взрослых с помощью СО2 лазера 46
2.10. Фотодинамическая терапия .48
2.11. Комбинированное лечение рецидивирующего папилломатоза гортани взрослых с применением СО2 лазера и фотодинамической терапии .50
2.12. Послеоперационное лечение 51
2.13. Статистический анализ данных 51
Глава 3. Характеристика пациентов с рецидивирующим папилломатозом гортани 56
3.1. Характеристика пролеченных больных, прооперированных с применением СО2 лазера 56
3.2. Характеристика пролеченных больных, прооперированных комбинированным методом с применением СО2 лазера и фотодинамической терапии 68
3.3. Характеристика пролеченных больных, прооперированных микрохирургическим инструментом 81
Глава 4. Сравнительная характеристика пациентов с рецидивирующим папилломатозом гортани после различных вариантов лечения 93
4.1. Клинические особенности течения рецидивирующего папилломатоза гортани в зависимости от примененных лечебных схем и алгоритм обследования и лечения пациентов с рецидивирующим папилломатозом гортани 93
Заключение .108
Выводы .117
Практические рекомендации .118
Список литературы .119
