Введение
1 Электрофизиологическое ремоделирование миокарда при его структурной патологии 11
1.1. Интервал QT и его дисперсия 11
1.2. Сигналусредненная электрокардиограмма 13
1.3. Сигналусредненной электрокардиограммы при ишемической болезни сердца 16
1.4. Сигналусредненная электрокардиограмма при неишемической патологии сердца 22
1.5. Общие сведения о турбулентности сердечного ритма 24
1.6 Турбулентность сердечного ритма при ишемической болезни сердца 25
1.7. Турбулентность сердечного ритма при неишемической патологии сердца 29
2 Материал и методы исследования 32
2.1. Контингент обследованных больных 32
2.2. Эхокардиографическое исследование 36
2.3. Холтеровское мониторирование 39
2.3.1. Интервал QT 39
2.3.2. Сигналусредненная электрокардиограмма 39
2.3.3. Турбулентность сердечного ритма 41
2.3.4. Оценка эктопической желудочковой активности 43
2.4. Статистический анализ 44
3 Связь структурного и электрофизиологического ремоделирования сердца с эктопической желудочковой актиностью 45
3.1. Структурные особенности левого желудочка 45
3.2. Структурные особенности правого желудочка 49
3.3. Эктопическая желудочковая активность 52
3.4. Продолжительность и дисперсия интервала QT 55
3.5. Показатели сигналусредненной электрокардиограммы 57
3.6. Показатели турбулентности сердечного ритма 60
3.7. Категории турбулентности сердечного ритма 63
3.8. Резюме 65
4 Характер повреждения миокарда, электрофизиологическое ремоделирование и эктопическая активность 66
4.1. Этиология повреждения миокарда и взаимосвязь структурного ремоделирования с эктопической активностью и показателями электрофизиологического ремоделирования 66
4.2. Взаимосвязь показателей электрофизиологического ремоделирования и уровня эктопической желудочковой активности у больных ДКМП и ПИКС 69
4.3. Категории турбулентности сердечного ритма, показатели структурного ремоделирования и уровень эктопической желудочковой активности у больных ДКМП и ПИКС 71
4.4. Резюме 74
5 Электрофизиологическое ремоделирование: причина или предиктор эктопической желудочковой активности? 76
5.1. Дилатация левого желудочка и эктопическая активность у больных ПИКС и ДКМП 76
5.2. Дилатация левого желудочка и электрофизиологическое ремоделирование миокарда у больных ПИКС и ДКМП 78
5.3. Электрофизиологическое ремоделирования и эктопическая желудочковая активность у больных ПИКС и ДКМП 80
Заключение 83
Выводы 86
Практические рекомендации 88
Список литературы 88
