Введение
Глава 1. Научный обзор литературы
1.1. Эпигенетические механизмы старения 22
1.2. Патогенетические механизмы инволютивных изменений кожи 27
1.3. Клинические симптомы и морфотипы старения 31
1.4. Методы коррекции инволютивных изменений кожи 34
1.4.1. Не инвазивные методы: показания и эффективность 34
1.4.2. Инъекционные методы: обзор методов с доказательной базой 36
1.5. Лазерная терапия в коррекции инволютивных изменений 40
1.5.1.Основные виды лазеров, используемые в эстетической медицине 41
1.5.2.Механизм действия различных лазеров 46
1.6.Эффективность лазерных технологий в коррекции инволютивных изменений .48
1.7. Протоколы и осложнения лазерных процедур 51
Глава 2. Материал и методы диссертационного исследования
2.1. Клинические и анамнестические данные пациентов .63
2.2. Критерии включения/невключения в исследование 66
2.3. Распределение пациентов по группам исследования .67
2.4. Методы терапии 67
2.5. Клинические методы исследования 70
2.5.1. Исследование основных клинических симптомов на основании индекса дерматологического статуса 70
2.5.2. Исследование показателей качества жизни .71
2.5.3. Показатели эффективности, оцениваемые исследователем/пациентом 72
2.6. Специальные методы исследования 73
2.6.1. Лазерная доплеровская флуометрия 73
2.6.2. Ультразвуковое сканирование 74
2.6.3. Кутометрия, ТЭВА-метрия, корнеометрия .74
2.6.4. Фотографирование .75
2.6.5. 3D – визиосканирование 76
2.7. Методы статистического анализа 76
Глава 3. Результаты собственных исследований: специальные методы обследования
3.1. Сравнительная оценка эффективности лазерных технологий на основании динамики показателей ЛДФ 77
3.2. Сравнительная оценка данных ультразвукового сканирования 83
3.3. Сравнительные результаты 3D-визиосканирования 86
3.4. Сравнительные данные исследования качественных характеристик кожи 89
3.4.1. Результаты ТЭВА-метрии 89
3.4.2. Результаты корнеометрии 91
3.4.3. Результаты кутометрии 93
Глава 4. Результаты собственных исследований: клиническая оценка эффективности
4.1. Сравнительная оценка эффективности лазерных технологий на основании динамики индекса ВАШ 95
4.2. Сравнительные данные динамики индекса качества жизни .100
4.3. Общетерапевтическая оценка эффективности разработанного метода 103
4.4. Оценка побочных эффектов лазеротерапии 104
Глава 5. Отдаленные результаты собственных исследований
5.1. Отдаленные результаты исследования 105
Клинические примеры 107
Заключение 109
Выводы 124
Практические рекомендации 126
Список литературы 127
